众所周知
测血压时会得出两个值：
高压和低压
只有其中一个升高算高血压吗？
今天就一起来了解一下
什么是“高压”与“低压”？
● 高压
又叫收缩压，是指心脏收缩时泵出的血液对血管壁造成的压力，相当于把血液“挤”出来，这时压力比较大。收缩压的测量值可以反映心脏的负荷情况和动脉硬度。
当大动脉血管发生硬化的时候，弹性下降，扩张容纳血液的能力减弱，心脏就需要用更大的力量才能把血泵出去，此时表现的就是高压升高。
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正常成年人收缩压为90~140mmHg，如果非同日3次检测，收缩压≥140mmHg，就属于高血压。
● 低压
指舒张压，是心脏舒张时，此时血管中还留存着一部分血液，血管弹性回缩，血液对血管壁产生相应的压力，这时压力较小。舒张压的测量值则可以反映心血管系统的弹性和阻力情况。
当外周的小动脉收缩、痉挛时，会导致大动脉在弹性回缩时阻力增大，此时表现的就是低压升高。
正常成年人舒张压为60~90mmHg，如果非同日3次检测，舒张压≥90mmHg，就属于高血压。
高血压可以分为3种情况
高血压患者的病程一般会经历三个阶段：低压高→两个都高→高压高。不同的高血压，治疗难度和处理方式也不同。
● 以低压高为主（≥90mmHg）
低压高在中青年人群中更为常见，最常见的原因是心率快、交感神经异常兴奋。
他们的大血管和心肌收缩功能处于较好状态，收缩压不会很高，但工作紧张、压力大、不良生活习惯、生活不规律、体力活动减少、超重或肥胖等因素等会影响神经和体液，使回心血量较多，外周阻力增加，舒张压升高。
要怎么做？
这是高血压防控最关键的阶段，尽早干预，完全有机会恢复正常血压；放任不管病程就会进展，可能出现肾损伤等问题。
◆少盐饮食，每日盐摄入不超过5g，少吃泡菜、腊肉、腐乳；
◆多运动，控制体重（BMI＜24）；
◆不熬夜，保持充足的睡眠，戒烟酒，精神放松，保持心情愉悦；
◆少吃肥肉和动物内脏，每日烹调油不超过30克。
生活方式干预后，如果效果不理想，就需要在医生的指导下用药。
● 高压高、低压也高
高压和低压都偏高，是最常见的高血压，被称为“经典高血压”。
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高血压发展到这个阶段，可能有大血管硬化和小血管肥厚并存的情况，心脏泵血的阻力还有外周小动脉的阻力都增大了。此时心脏的功能、动脉系统的弹性尚可，如果长期规律服药，可以控制血压，预防并发症的发生。
要怎么做？
这一阶段已不可逆，患者必须严控血压，在医生指导下长期服用药物，规律生活，低盐饮食，将血压降到140/90mmHg以下。
● 以高压高为主（≥140mmHg）
高压高的情况多见于老年人，最常见的原因是由于血管硬化、弹性变差。
老年人血管弹性明显减弱，脉压差会较大。心脏收缩时，不能有效缓冲大血管内的压力，引起高压升高；心脏舒张时，血管又没有足够的弹性回缩，导致低压不高，甚至降低。
高压升高，容易导致血管内破损，形成微血管瘤，一旦波动，可能导致血管破裂，出现脑出血等问题。
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要怎么做？
这个阶段需要由医生根据患者特点给出个性化方案进行治疗，在兼顾低压不低于60mmHg的前提下，合理利用降压药，尽可能降低高压且低压保持平稳。
在服药的同时，还要注意低盐饮食，戒烟限酒，规律作息，保持心情舒畅，以便平稳控制血压。
高压和低压，哪个超标危害大？
在高血压中，“高压”与“低压”是两个独立的危险因素，都很危险。
相关研究证明，“高压”每升高10mmHg，或是“低压”每升高5mmHg，都会使心脑血管疾病的发病率增加50%。
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如果硬要比较，高压升高的危险性要比“低压”升高大。高压偏高更容易发生心梗、脑出血和肾衰竭等严重并发症，并且治疗起来难度更大。这是因为：
❶高压高的人群多数年龄更大，且基础性疾病较多（如糖尿病等）；
❷老年人各器官功能都在衰退，身体机能下降，很容易出现脑血管疾病；
❸高压升高常伴有低压偏低，用降压药控制了高压，低压可能会更低。
其实，脉压差（“高压”减去“低压”）更能代表高血压危险性的大小。
正常人血压的脉压差在30~40mmHg之间，最低不低于20mmHg，最高不超过60mmHg。
脉压差＜20mmHg：意味着外周阻力很大，重要器官供血不足。
脉压差＞60mmHg：意味着出现了动脉硬化，脉压差越高代表血管越“硬”，越危险。
总而言之，无论是高压高还是低压高，一旦出现，都需要及时治疗，改善生活方式，把血压稳定在正常范围，并定期监测血压，及时发现和处理血压异常。
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内容 来 源 ：医学检验君
责任编辑：水煮年糕
责任校对：水煮鱼丸
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