导语:你对鼻息肉了解多少?它是由什么引起的?都有哪些表现呢?问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍鼻息肉的相关知识。
简介
鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的鼻部常见疾病。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
一、鼻息肉是什么
鼻息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉病因多元,术后容易复发,是鼻科中的重要疾病。鼻息肉多见于成年人,儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性;可发于一侧,也可以两侧均患之,多数患者为多发性及双侧性。
二、鼻息肉有哪些种类
显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:
1.过敏性息肉:
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
2.炎症性息肉:
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
3.鼻后孔息肉:
这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。
三、鼻息肉有哪些症状
1.出现持续性鼻塞,患者还会因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。
2.早期患者的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
3.粘液性息肉:颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带,触之柔软,可以活动,多在中鼻道内形成。
4.出血性息肉(较少):表面光滑,充血,呈暗红色,触之软,而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色:表面光滑 ,触之较实,不易出血。
6.鼻息肉没有治疗会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成蛙鼻”。
四、为什么会得鼻息肉
一般认为鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。变态反应和鼻粘膜的慢性炎症是引起鼻息肉的重要原因。
1.变态反应
由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2.慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
五、并发症
鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。
那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位 。
1.分泌性中耳炎:
当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,就会使咽鼓管咽口受到压迫或炎性刺激,导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。
2.咽炎、支气管哮喘:
生长较快、体积巨大的鼻息肉,会造成咽部粘膜受压,引起反复水肿,引发慢性咽喉炎。同时,造成下呼吸道病变发生,可诱发支气管哮喘,通常鼻息肉伴发哮喘者约有20%~30%。
3.鼻窦炎:
中鼻道与鼻窦粘膜因窦口被息肉阻塞,易发生鼻窦炎,窦粘膜由此水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症。生长快、体积大的鼻息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位,甚至会发生恶变。
4.心脑肺疾患:
鼻息肉还可因血氧供应不足,引起心、肺等重要脏器功能的损害,尤其是会导致高血压、糖尿病等慢性疾病的发生,还有的患者会伴有休克的症状。另外,鼻息肉还会导致大脑缺氧,造成患者记忆力下降,脑神经受损,中老年人有可能诱发老年性痴呆症。
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