最近因为一些个人原因,很疲惫,也没有什么斗志,所以更新很少。
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首先,谢谢邀请!
其次,这种情况绝少发生,但现实之中也是有的!
医生开错了药的含义有两种:一是根本上用错了药,本来打算用的是A药,结果却用了B药;二是医生每有搞清楚禁忌症或者配伍禁忌等,使得病人在用药后出现严重的不良反应。
下面,我们分开来讨论:
第一种情况:本来打算用A药,却阴差阳错用了B药
这种情况绝少发生,因为事实上对于医生来说,常用的药物是有限的,本身很难出错。其次,现在大多是电子病历系统,医生在电脑上开药后,会有电子处方,医生会在核对后才签字盖章。药房在取得病人的处方信息后,也会进行核对。最后,护士在取得患者的病历、处方和药品后也会再一次核对信息。直到无误后才会给病人输液治疗,而且护士有严格的三查七对制度。
但是,不排除有一些医院存在制度上的漏洞,或者一些医务人员在某些情况下犯错。
网络上,有最著名的案例:
2016年4月27日,一位四岁的男孩因呼吸道感染在淮南某医院输液治疗,医生本打算是用一种叫做氨溴索的祛痰药,结果却阴差阳错的开成了肌松药维库溴铵。
患儿在使用维库溴铵后数分钟之内便出现了严重的不良反应,继而死亡。
这件事情中医院存在明显的错误:1、医生开错药2、药房没有发现异常3、护士没有严格执行三查七对。
需要说明的是:在门诊使用肌松药是非常罕见的,一般情况下,即使医生没有开错处方,真的需要使用该药,药房和输液护士都会反复提醒医生是否真的需要使用。
下图是来自网络的该处方:(并非我不注意保护隐私,而是该图在网络上随处可见。)
暂且不用说对于呼吸道感染的患儿是否需要使用以上七种药,单就导致患者死亡的维库溴铵来说:该医生确实是开立了该药,并导致患者死亡!
需要说明的是:以上情况,属于少有情况。
第二种情况:医生没有了解药物的禁忌症或者配伍禁忌
这种情况,在中国,尤其是在基层医疗单位(包括一些私人门诊)常见。
说一个我亲自经历过的不幸故事吧:
有一个11岁的少年,突发高热三小时,被家人送至乡镇卫生院,输液一次后无缓解。高热八小时后,再次被家人送至另外一家乡镇卫生院,医生予以肌注“退热药”后,患者病情急转直下,出现昏迷。
于是家长驱车4个小时将患者转运到我处,但可惜的是:我看见患者的时候,已经心跳呼吸停止,两瞳孔散大到边,对光反射消失。
此时的患者,不仅已经僵硬,而且全身各处可见大量淤血瘢。
很明显,患者在生命的最后时刻出现了出凝血功能障碍。
对于这么一位少年,在发热八小时后便突发死亡,虽然不能排除一些特殊的病毒感染甚至传染性疾病可能,但是当地医生的用药却也值得商榷。
他的处方是:头孢曲松、地塞米松、利巴韦林、参麦、维生素C、维生素B6等(具体我已经记不清楚了)。
但是我能够清楚记得是:这种配伍明显不适宜,而且几种药物有着导致患者出凝血功能障碍的作用。
当然,导致患者死亡并且最后全身多处淤血瘢的根本原因可能是某种病毒感染和DIC。
但是,有一种现实却不容忽视:很多医生,都会开出这些不仅没有明显作用反而副作用不小的联合处方。
最后,如果病人家属不知道药物致死该怎么办?
其实答案很简单:第一时间封存病例和药物、然后申请尸体解剖。
需要提醒的是:第一时间申请尸体解剖很重要,如果一味停尸闹事,不仅错过了最佳的尸解时间,而且也将自己送上了违反犯罪的道路。
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