来源:逸仙药学V 作者:陈楚雄(转载仅作分享,版权归原作者所有!向原作者致敬!)
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导语:常来了中毒患者,怎么破?如何用药?
急性中毒的一般处理:
除去毒物:洗胃(如高锰酸钾,碳酸氢钠)、催吐(如硫酸铜)、导泻(如硫酸镁,硫酸钠)并灌肠;
固定毒物:如用活性炭;
支持体力并促排泄(利尿药);
对症治疗;
应用特殊解毒剂。
常见的药物(金属)中毒及解毒药物介绍:
一、有机磷中毒:有机磷酯为难逆性抗胆碱酯酶药,造成体内乙酰胆碱积 聚而中毒,若抢救不及时,胆碱酯酶活性难以恢复。表现为M样、N样和中枢症状。解救的药物有:
1、抗胆碱药:阿托品能拮抗乙酰胆碱的M样症状。
2、新型选择性抗胆碱药:戊乙奎醚具有拮抗乙酰胆碱作用的M、N受体作用。
3、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定应用于中、重度中毒,禁与碱性药物配伍。
二、金属中毒及解毒药:
1、砷、汞、锑中毒:二巯丙醇、二巯丁二钠
2、铅:依地酸钙钠
3、铜、汞、铅:青霉胺
4、铁中毒:去铁胺、去铁酮
5、丙烯晴、氟化物:谷胱甘肽
6、放射性金属元素:喷替酸钙钠
三、其他药物中毒及解救药物:
1、吗啡类、乙醇中毒:纳洛酮、纳洛芬
2、抗凝血性灭鼠药:VitK1
3、亚硝酸盐中毒:亚甲蓝
4、甲氨蝶呤:亚叶酸钙
5、异烟肼:VitB6
6、有机氟化物中毒(如氟乙酰胺):乙酰胺(解氟灵)
7、苯二氮卓类药物(如安定):氟马西尼
8、阿托品中毒:兴奋用速效巴比妥类药物,呼吸抑制用尼可刹米
9、对乙酰氨基酚:乙酰半胱氨酸
10、药物性肝炎:谷胱甘肽
11、氰化物中毒:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠
12、非去极化型肌松药、抗胆碱药物中毒:新斯的明
13、矽肺:克矽平
14、放射性药物中毒:半胱氨酸
15、肝素中毒:鱼精蛋白
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