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很多中老年人

受失眠、眩晕、偏头痛困扰

却不知该如何科学应对

冬季

又是心脑血管疾病高发季

很多症状

可能与心脑血管疾病有关

但患者却不自知

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专家：赵德喜

医学博士，教授，主任医师，博士导师。现任长春中医药大学附属医院脑病科主任。

首届吉林省优秀中医临床人才、第三批全国优秀中医临床人才、长春市第六批有突出贡献专家。

吉林省中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员；吉林省中医药学会第二届脑病专业委员会副主任委员；中国民族医药学会脑病分会副会长；第一届中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会常务委员；中华中医药学会脑病分会第三届委员会常务委员。

临床擅长治疗脑梗死、脑出血、失眠、眩晕、偏头痛等疾病。

经常失眠，偶尔眩晕怎么回事？

网友*睿：请问赵老师，50岁女性经常失眠，偶尔会有眩晕情况出现，去医院检查结果是脑血管狭窄，但平时状态还好，可以通过中药调理吗？

赵德喜：您这是两个方面或三个方面的问题，一是失眠，二是眩晕，三是脑血管狭窄，但是眩晕可能和脑血管狭窄有关。中药可以调理。带上以前的检查结果来诊室，给我参考一下。

失眠、盗汗、睡眠浅怎么办？

网友小妖：我经常晚上失眠，还有盗汗，睡眠浅，有点动静就醒。

赵德喜：很多人都会受失眠问题困扰，您说的这些都是失眠常见的并发症状。

网友小妖：入睡过程还可以，就是经常2-3点醒了，到5点钟左右又能睡会，但一般5点半就得起床准备早餐了，这样白天就会没有精神。

赵德喜：其实还应该做一个心理测试，可能还有点焦虑。

网友小妖：心理测试怎么做啊？

赵德喜：自己估计一夜能睡多长时间？

网友小妖：4-5小时，但质量不好，总做梦。

赵德喜：心理测试有量表，就是回答一些生活问题。人的睡眠是周期性的，由浅入深，每90分钟左右一个周期，一夜4-6个周期，所以，中间醒是正常的，做梦也是正常的，每个人睡眠过程中都会做梦，只是有的人不记得而已。

网友小妖：那我用去做心里测试吗？

赵德喜：应该做一下。

网友小妖：那个心理测试我要去哪里能做呢？去你们医院找你就可以吗？

赵德喜：可以。

轻微脑梗患者可吃中药调理吗？

网友五月妈：我母亲刚做了脑ct，诊断脑梗症状，西医没建议用药，像这种情况是否可以考虑中医，有没有好的中成药，还是需要到您那亲诊。

赵德喜：这个患者是一个脑梗死的患者，但从报告来看不重，可能患者还没有偏瘫、麻木、失语等中风病的典型症状。但是出现了影像学的改变也是病人了，要对血管病的相关危险因素进行筛查，并做相应处理，避免再复发，我们称之为二级预防。可以做如血糖、血脂、血压，心脏方面的检查等。

网友五月妈：中老年是否都会出现类似的问题？患者应该怎么办呢？有中成药可以控制吗？

赵德喜：西医常规预防是服用阿斯匹林或氯吡格雷，中医需要辨证，调整患者阴阳气血平衡。我院有一个益脑复健胶囊是国医大师任继学教授发明的，对此类患者有益。

网友五月妈：您说的益脑复健胶囊必须去医院买吗？药店是否有售？

赵德喜：长春中医药大学附属医院有。

偏头痛怎么办？

网友有你才幸福：女性，年龄38岁，睡不好觉就会出现右侧头痛或两侧头痛，之后还会有眼睛也跟着痛，接着有恶心的感觉，呕吐过后头痛会减轻。这种情况有五六年了，请问我这种情况应该怎么办？

赵德喜：你描述的是典型的偏头痛，与失眠、抑郁、焦虑常常同病于一身。我建议您来我院做一个发泡试验，确定是否由于心脏房间隔缺损所致，可以中药进行治疗，很有效的。我们医院就可以。

向右侧转身就晕怎么回事？

网友〃莣忧ぐ：您好！我眩晕已经有7天左右。

赵德喜：眩晕是一个复杂的疾病，您能详细描述一下您的表现吗？

网友〃莣忧ぐ ：我是右侧转身就晕，犯病的时候我不能往上看，只能平视，不能有大的动作，左侧躺着还好点，只要右侧就不行，也不能平躺。只要犯病了就吐。

赵德喜：这个有耳石症的可能，您来检查一下，如果是耳石症我们可分分钟为你解决掉。如果不是，还应该查一下颈椎。

恶心迷糊多年，怎么办？

网友吕！晓颖：我妈脑袋不舒服，恶心，还迷糊，已经好多年了，严重的时候手脚会抽动，做了脑电也没事，做核磁，脑电、ct都没问题。

赵德喜：根据她的症状，应该查一下脑血管和颈椎。

网友吕！晓颖：脑血管是什么检查，是脑彩么？颈椎做过检查，有问题，但是不大。

赵德喜：脑彩、颈彩。要查颈椎开口位片，我估计你没查过。

网友吕！晓颖：做过颈椎核磁，还用做颈彩么？那个没查过。当时是两个核磁一起做的，脑袋的，和颈椎的。

赵德喜：核磁上有我们想看而没有的东西。

右手指尖发麻，可能是中风吗？

网友五月妈：赵教授，患者62岁，女，最近偶尔感觉右手指尖发麻，是否有中风的指征，偶尔睡眠不好，血压正常。请问这种情况要做哪些检查？

赵德喜：身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。言语表达困难或理解困难。头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。这些都可能是中风病的症状。

脑梗打了谷红后需要注意什么？

网友花荫：教授您好，请问脑梗打了谷红后，半身不麻了，还需要注意什么嘛？

赵德喜：再看一下脑彩情况。

网友花荫：这是两张检查报告单。

赵德喜：颈彩看到的在脑彩上没有找到证据，有条件可以做一下核磁血管成像。

预防中风可用中成药吗？

网友五月妈：中医预防中风，是否都可以用您推荐的那款中成药？

赵德喜：看患者有没有危险因素，再结合患者的症状、舌脉表现来定，能不用药最好不用药，我们做医生的不主张患者随便用药，一定要有的放矢。

脑袋里总有过火车的声音，怎么回事？

网友ㄣ王 某某：我母亲今年51，已经半年的时间脑袋里面总是过火车的声音，这个应该查什么？晚上的声音更加明显。

赵德喜：这叫脑鸣，是难治的疾病。

网友ㄣ王 某某：那能是什么原因来的？

赵德喜：查核磁，多为神经性的。

网友ㄣ王 某某：那做核磁能查出来是哪里来的吗？以前的时候是头晕，迷糊，眩晕，现在开始不眩晕然后就能听到火车声音。

赵德喜：查核磁排除颅内听神经瘤，这个病可以出现脑鸣。

网友ㄣ王 某某：如果核磁没有毛病呢？

赵德喜：那就考虑神经性的。

网友ㄣ王 某某：神经性的怎么治疗？

赵德喜：可以中药治疗、针刺、点刺放血疗法。

长春中医药大学附属医院
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