目前通过大量的基础研究和临床观察,确实存在突出椎间盘的重吸收现象,作为患者很想自己的突出符合这种类型就好了,可以避免手术治疗;作为医生能够正确的分辨这些类型,对于指导治疗,避免不必要的手术也是非常重要的。

临床上根据MRI或增强MRI可预测腰椎间盘突出症突出物能否被重吸收:

①突出的椎间盘周围出现环形强化,即牛眼征,提示突出椎间盘容易被重吸收;

②“软”的突出(突出物以髓核为主)较之“硬”的突出(突出物以纤维环和软骨终板为主)更容易被重吸收;

③中等或弥漫性突出容易被重吸收;

④局限性突出不容易被重吸收;

⑤突出物游离越远越容易被重吸收。Kracmer认为,根据增强MRI判断突出物的含水量(氢离子的多少),是选择治疗方案及判定预后的决定因素;突出物为水合信号高的髓核游离物时首选非手术治疗,突出物为水合信号不高的软骨终板或纤维环时应尽快手术。此外,突出物成分、大小及在椎管内所处的位置均可影响突出物的重吸收。如Iwabuchi 1型、5型腰椎间盘突出症,Komori 2型、3型腰椎间盘突出症,突出物被重吸收的几率较高。