临床上，我们时常会遇到一些患者，因为食管、胃部肿瘤而进行胃部切除手术，去除病灶，同时，手术中患者的食管与肠管进行吻合，保证了患者其余部位的消化吸收能力。

然而，胃本身像口袋一样，有容纳食物的作用，而肠道是比较狭窄的，相对胃而言，容积过小。手术后肠道结构的转变需要患者及家属一起努力适应。

刚刚进行完胃部切除手术的患者，如果忽了胃与肠道的区别，按照手术前的正常进食量进食，进食有时反而会伴随一些不良反应，如倾倒综合症、低血糖等。

倾倒综合征主要表现为进食后腹胀、腹痛、呕吐、出汗等，常发生在进食后15-30分钟，与胃容量缩小，幽门失控后大量食物快速进入空肠有关。

低血糖常发生在餐后2小时左右，表现为心悸、头晕、出冷汗等，原因为糖类吸收过快导致胰岛素快速升高，继发性血糖下降。

今天的文章，总结了四点胃切除术后的饮食注意事项，如果能够做到这四点，可以大大减少这两种合并症的发生：

1、餐次安排

手术后排气排便比较通畅的患者，可以在医生的指导下开始恢复进食。但是餐次建议2-3小时/次，每天进食6-7次，宜少食多餐，每次进食50-100ml开始，逐渐增加进食量，单次进食＜250ml。如果进食量不能满足患者需要，可以选择患者专用的营养制剂来增加食物的能量密度。

2、干稀分食

进餐时只吃较干的固态食物，如馒头、花卷、蛋羹、豆腐脑等食物，在进餐前30分钟或者进餐后45分钟再喝水或液体类食物，如米汤、奶粉、婴儿米粉等。

干稀分食可以减缓食物从食管进入小肠的速度，从而减少倾倒综合征的发生，也可以增加食物在小肠内留存的时间，促进食物的消化吸收。

3、进餐姿势

进餐时采取半坐位或坐位，并且对入口的食物细嚼慢咽，减轻肠道的消化负担，同时，进食后避免立即平卧，可以在背后加靠枕或者采取坐位，20-30分钟，避免食物反流，减轻不适症状。

4、合理的主食

术后早期禁用精制糖及糖加工成的甜饮料如甜果汁、甜点心、蛋糕等，这些食物极易消化吸收，加上术后应激反应，极易引起高血糖。而肠道术后，也不宜选用过于坚硬的食物，如粗粮杂豆类。

因此，术后主食，推荐以普通米面为主，每餐1两左右，选择面条、面叶、米粉、米粥起始，根据患者的耐受情况，逐渐增加绿叶蔬菜等含有膳食纤维类的食物。