研究人员表示,美国的宫颈癌死亡率被低估,尤其是黑人女性。由于早期研究中的“秘密失败”因素影响了完全子宫切除术的女性,黑人女性的新死亡率比以前认为的高出77%(每10万人中有10.1人,而不是每10万人中有5.7人)

在白人女性中,校正死亡率高出47%(每10万人中有4.7人,而非每10万人中有3.2人)。

研究人员表示,在宫颈癌死亡率不成比例增加的背后,由种族差异引起的“死亡率差距”被低估了44%,并补充说,新的种族差异率“与撒哈拉以南非洲的差异一样高”。这是一个不容忽视的公共卫生差异。“

报告还说,年龄≥85岁的黑人女性宫颈癌死亡率最高,每100,000人死亡37.2人。他们呼吁研究回答“为什么黑人妇女和老年妇女对同一种疾病的治疗方法不同且不充分”。

然而,他们指出,对于校正的宫颈癌死亡率的趋势分析表明,由于黑人女性死亡率与白人女性相比每年下降幅度较大,因此死亡率差距可能缩小(3.6%对0.8%,P <0.05)。

尽管如此,黑人女性的总体死亡率仍然是白人女性的两倍,研究人员指出,他们根据国家健康中心的2000 - 2012年宫颈癌死亡率数据创建了按年龄,州,年和种族分层的估计数。统计。

此外,来自行为风险因素监测系统调查的数据被用于确定年龄≥20岁的女性子宫切除术的患病率。案例计数和风险人群分母来自监测,流行病学和最终结果(SEER)死亡率数据库。

在将三个数据库合并为一个数据库后,研究人员使用计算子宫切除术患病率的方程式计算了风险人群的分母。

黑人女性更有可能出现在疾病的后期阶段,来自癌症登记处数据的数据表明,当他们这样做时,他们的待遇与白人患者不同。该登记处显示,与有相同阶段疾病的白人保险女性相比,黑人女性接受手术的可能性降低50%,接受放射治疗的可能性降低50%。

来自SEER的数据评估表明,当主要治疗是手术时,黑人和70岁以上的年龄均与降低接受完整手术分期和适当辅助放射的几率独立相关。这两个因素中的每一个也与在主要治疗时接受完全治愈性意图辐射的机会较低有关。

临床医生必须意识到这种差异有助于确保未来的平等待遇。

首先,黑人和白人妇女之间的死亡率差距缩小,特别是20多岁和30多岁的妇女,可能反映了HPV疫苗接种情况。

“疫苗接种的影响不容低估,”社论说,并指出HPV感染和缺乏足够的筛查是“与宫颈癌发病率明确相关的唯一因素”,并且“预计HPV疫苗接种将减少种族间的差异。 “

尽管非接触性疫苗接近100%的效果,但2014年的一项调查显示,在美国,只有40%的13-17岁女孩接受了推荐的三剂疫苗,60%只接受了一剂疫苗。

提高社区和医疗服务提供者关于HPV疫苗接种的知识并促进获得预防性护理和疫苗接种的计划至关重要。

工作人员补充说,即使筛查的流行程度相似,黑人患者中更高比例的人更有可能获得“低于高质量”的筛查。想了解更多相关信息可以关注领募。