作者：Chriss
来源：健识局
医药反腐持续升级。
近日，湖南株洲中医伤科医院召开药品、设备、耗材物资等供应商代表集体廉政谈话会议，以遏制医药购销领域不正之风，规范医药产品供应商的营销行为，维护医院的廉洁环境。
这也是4+7带量采购正式进入落地执行期以来，有关单位首次划出医药反腐新“红线”。
会议要求各供应商要正确认识当前医药购销领域反腐败工作的形式和重要性，始终把纪律挺在前面，把规矩放在前面，守住法律底线，勿越红线。所有供应商认真履行与医院签订的购销廉洁协议。
同时，鼓励供应商及医务工作人员相互监督，如发现有违规行为可向医院纪委、监审科举报。一经查实有商业贿赂等违法违纪行为，立即中止购销合同。
这也意味着，相关供应商、医务人员不仅面临来自院方、纪检监察等部门的监督，还处于竞争对手、同事的监督之下，反腐压力进一步加大。
事实上，4+7带量采购方案“60%市场，唯一中标”的原则一经流出，参照“标杆”上海的经验，业界就已经意识到，我国医药行业将要发生的变革——带金销售将失去市场，腐败链条将彻底斩断。
而在4+7带量采购范围进一步扩大之前，各地的打击腐败行动，也并未停歇。据行业媒体统计，2018年以来，在卫生健康领域已有300多人落马，包括诸多大医院的院长、卫生官员等。多家国内国外企业已经开始调整战略布局，削减销售力量。
分析人士认为，以4+7带量采购全面执行为契机，2019年将是我国医药行业营销模式巨变元年。
风暴已来，多地已下令严查医药腐败
2019年的反腐风暴早已刮起。
按照株洲中医伤科医院党委书记要求，各供应商要须遵守五“严禁”，坚持守法经营、诚信经营。
严禁以任何形式给医务人员回扣；
严禁供应商代表进入病区、门诊、药房等非业务联系科室窜访；
严禁到相关负责人及工作人员家中访谈或向介绍人提供任何好处费；
严禁统方行为；
严禁以次充好，降低产品质量。
同步，医院也会加强对内部干部职工的监管力度。要求工作人员规范自身行为，筑牢廉洁防线，共同构造风清气正、和谐规范的购销环境。
事实上，随着医改的不断深入，医药领域腐败问题，已经被公认为导致看病难、看病贵的根源。自2016年“平安夜”央视播发《高回扣下的高药价》以来，医药反腐风暴已经席卷全国，且力度持续加大。
进入2019年以来，以广东省卫健委等9部门1月2日联合发布《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》为开端，各地行风建设性质的反腐行动已经启动。1月23日，江苏省卫健委发布新规，进一步刷新反腐“红线”。
在国家层面，国家卫健委办公厅已于1月30日印发了《2019年国家随机监督抽查计划》，明确将对医疗机构在内的多种卫生服务机构依法执业情况等进行抽查，2018年未受处罚的机构是督查重点，这也被称为新年的第一波大督查。
分析人士认为，随着医改逐步进入深水区，医药反腐的深度和广度也将加深。
医保发威，带金销售已遭集采新政扼喉
而对于医药贪腐，最有大的威胁还来自于医保威力的释放。
3月1日起，国家医保局牵头的4+7带量采购试点进入执行期。作为应对，诺华的甲磺酸伊马替尼片、恒瑞医药的盐酸右美托咪定注射液、齐鲁制药的吉非替尼片等产品也在降价争取非4+7市场空间。预计将有更多药品加入其中。
而在大批药品价格跳水的背后，中间环节费用将大幅压缩，企业内部组织结构调整也已悄然开始。
东方高圣执行董事瞿镕在接受媒体采访时称，带量采购模式下，企业不再有足够的费用支撑销售团队。调整销售模式已成必然。
而医保杠杆能量还不止于此。按照三明医改“操盘手”詹积富的设想，斩断利益输送链条，只是医保局“三大战役”的开始。最终要通过医保监督机制，使得医务人员不敢拿回扣。而在此过程中，使医保支付这一杠杆真正发力，激活三医联动，引导医疗机构合理用药是关键。
根据有关规定，1月1日起，福建省医保局将加强对药械采购环节“两票制”的监督检查，未按规定执行的企业将被列入全省医疗保障管理系统“黑名单”，医保基金拒绝支付该企业所有产品货款，并取消供货资格。
分析人士指出，这也是未来全国各级医保部门履职的方向，以支付权作为支撑点，医保威力将不断释放。与之同步，医药反腐风暴的杀伤力也将越来越大。
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