随着科技发展，出现了缓控释制剂、靶向制剂、脉冲式和自调式给药系统、透皮制剂等方式，其中以缓控释制剂应用最广泛。

缓控释制剂可将血药浓度维持在较高水平，避免峰谷现象，其有利于降低药物毒副作用，提高疾病治疗效果，还可减少给药次数。常规给药剂量多为1天1次，患者使用更方便，服药依从性更好。相比之下，部分普通制剂在血液中释放迅速，但峰谷现象明显，血药浓度波动大，需频繁给药。患者使用较为麻烦，容易漏服。

普通制剂更适于急救

那么，有了缓控释制剂，普通制剂是不是就不需要了呢？当然不是。首先，缓控释制剂设计中不包括速释部分，病情急性发作的时候，比如心绞痛，必须先用普通制剂迅速控制病情，然后再转为缓控释制剂。

此外当患者的个体情况需要精细调节剂量的时候，也应该先用普通制剂，待摸索出最佳剂量后可切换为缓控释制剂治疗。

缓控释制剂慎掰开

缓控释制剂中，根据制剂的工艺、材料和释药机制不同，使用较多的有骨架型、渗透泵型和包衣型，片剂多要求整片吞服，切勿掰开或嚼服，如果片剂有划痕，则可按照药品说明书从划痕处掰开后服用，不可碾碎，以免破坏缓控释结构。

目前，国内大部分药品说明书对缓控释制剂的类型无具体标注，建议仔细阅读药品说明书。用药时，注意药品的服药时间，不要随意增加剂量，否则血药浓度过高，会增加毒性反应。某些缓控释制剂的有效成分被吸收后，残余物会随粪便排出体外。当患者误服过多缓控释制剂中毒时，请迅速就医。另外，无法主动进食需鼻饲给药的患者，切不可将缓控释制剂研粉使用。

文/华中科技大学附属同济医院 陈莉

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