源 Unsplash 作者 schoelderle
「具体问题需具体分析」
我们如果要判断HIV感染几率,首先,我们要了解“什么是高危行为”。
在流行病学上来说,当我们谈及一种行为是否属于“高危(High-risk)”,它并不是一个孤立的绝对的概念,而是一个相对的风险。
我们经常所说的无保护性交、静脉注射、吸毒等等是高危行为,而口交行为不算高危行为。实际上,这样一种划分方式主要是根据不同行为感染艾滋病的实际风险,以及是否是艾滋病的主要传播途径而界定的。
但这样划分,并不是要告诉大家如果是高危行为,哪怕只有一次就一定会感染,风险低的行为发生了多少次都安全。
因为不同行为的传播风险会随着暴露次数的增加而累积,一些单次感染风险看似很小的行为,如果重复多次,所累积的整体风险也相当可观。
另外,当人们在讨论风险的时候,最好能有一点概率论的思想。因为统计出来的数据只是数据,你并不知晓背后产生的机理,所以将群体研究得到的结论应用到个体案例上时,依然要具体问题具体分析,任何一个个体都是没有参考意义的,个人习惯也会严重影响概率几十倍。
比如说国内出车祸的概率。中国13.6亿人,近年每年出车祸死亡大约都接近10万人,一个人在一年内出车祸死亡的概率大概为一万四千分之一。但如果你有酒后开车、恶意竞速、开车时接打电话等等,那这个概率就会被严重影响。
「如何看待艾滋病感染几率的数据」
回过头来说上篇文章艾滋病的感染几率,无套性交感染艾滋病的风险从群体上说虽然较大,属于“高危”,但如果个案中阳性一方正在服药,体内病毒低于检测水平,即病毒载量检测不到,那么他传染病毒给其他人的能力也就很有限,从概率上分析不属于“高危”。
又如,口交虽然整体风险低,但如果一方同时患有其他性传播疾病,或者性器官上有明显的开放性伤口,过程中又颇为暴力,那个体的感染风险就可能随之明显升高。
总归一句,评估一种行为属不属于高危,是一个综合多方面因素整体考量的过程。仅仅通过有无带套、性行为方式等情况就给出一个高危或低危,乃至是否感染的判断,信息不全的情况下,这样的结论太过草率,给出的结论也可能和实际情况相左。所以当小伙伴们来问我几率到底有多少,会不会感染的时候,我都非常的纠结如何做解答。
所以实在是不太放心自己,那在窗口期六周后在阳光海岸申请雅培试纸进行检测。
源 | 淡蓝公益
编 | 杨 辰
参考
[1]Patel P, Borkowf CB, Brooks JT. Et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review.AIDS.2014.doi: 10.1097/QAD.0000000000000298.
[2]Pretty LA, Anderson GS, Sweet DJ. Human bites and the risk of human immunodeficiency virus transmission. Am J Forensic Med Pathol 1999;20(3):232-239.
[3]sohu.com/a/223725050_166989有关艾滋的1069个问题
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