一、建立麻醉门诊的必要性：

1.国家层面政策要求

2017年12月12日，国家卫计委发布《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》（以下简称《通知》），提出麻醉科门诊及护理单元建设管理有关要求，强调有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊，开展业务包括对拟实施手术患者进行术前风险评估，术前准备指导，为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉准备等，还需要提供患者术后随访、恢复指导等。

2.麻醉门诊的建立体现了积极响应国家七部委2018年8月8日下发的《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》文件中对医疗机构拓展麻醉医疗服务领域的要求

具体内容包括：

①优化手术相关麻醉。医疗机构要进一步完善手术麻醉服务，开展与日间手术相适应的麻醉工作。积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术后康复进程。有条件的医疗机构可以开设麻醉科门诊和麻醉后重症患者的监护室，麻醉科门诊开展住院手术、日间手术、门诊和住院患者有创诊疗操作前的麻醉评估、预约、准备，并提供手术风险评估、术前准备指导、术后随访和恢复指导等服务。

②加强手术室外麻醉与镇痛。在保障手术麻醉的基础上，医疗机构要积极开展手术室外的麻醉与镇痛，不断满足人民群众对舒适诊疗的新需求。优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉，开展癌痛、慢性疼痛、临终关怀等疼痛管理。通过医联体将疼痛管理向基层医疗卫生机构延伸，探索居家疼痛管理新模式。有条件的医疗机构可以开设疼痛门诊，提供疼痛管理服务。

③加强麻醉科护理服务。手术室护理服务由麻醉科统一管理。麻醉科护士要加强对麻醉患者的护理服务，配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理辅导、信息核对、体位摆放、管道护理、患者护送等工作，提高麻醉护理服务专业化水平。

3.麻醉门诊成为大型医疗机构的标配

麻醉门诊不仅在医院内部具有重要的加强围手术期安全的作用，同时在社会层面也被逐渐认知。北上广深等大型医疗机构几乎全部设立麻醉门诊，已经使就诊流程发生了非常大的变化。少跑路、少花钱、按时手术、减少住院日等手术经历，进一步提升“有条件”医疗机构的社会影响力。

4.日间手术发展必须配备麻醉门诊

日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。开展日间手术的医疗机构一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。

5.有助于医院提高疑难危重症病人就治能力，增加地区影响力

早在2015年，中华医师学会麻醉学分会候任主任委员于布为教授已提出“麻醉无禁忌”的概念。也就是说，当麻醉科有能力控制并保持病人的所有可监测到的指标都在意料之内时，诸如高龄、重度肥胖等相对禁忌症不应该成为拒绝手术的理由。由此，通过麻醉门诊的术前评估和会诊，可大幅度减少意外停手术机会。医学是一门实践医学，我们就是要在权衡病人获益及保护医护自身安全的前提下，在相对禁忌中实现医学的突破。具有开创精神才可能引领，这就是为什么顶级医院医疗水平一定是与科研并行的原因。

6.麻醉门诊是现代医院门诊体系不可或缺的

对于现在经济市场化时代，医疗行业本来就身在其中，麻醉门诊的设立是经济市场化的必然结果，是大势所趋。门诊是一家医院的前沿阵地，成立麻醉门诊相当于前沿阵地比其他家医院多出一个兵种。麻醉医生本身具有多学科专业知识，论单一专科疾病可能没有相应专科治疗有深度，但内外妇儿等专科知识的广度将使前来就诊的病人满意度大大提升，并能够大大加强院内病人科学分流。

下半部分，请大家再结合自己医院的实际情况谈一下麻醉门诊具体解决了哪些问题或者带来哪些好处（这部分请自行完成）。

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