内镜神经外科正在全国广泛而火热发展。可以说,颅底外科没有内镜技术就不完整。很多脑室疾病过去没有内镜技术甚至是不能治疗,现在则做到创新性手术。有些疾病的治疗从原有传统技术替代为内镜后,得到更好的效果;另一些疾病则在常规显微镜下手术和内镜手术都能做…… 随着内镜技术的成熟,它能和传统技术完美互补,共同发展,在越来越多的领域得到应用,在国际上也有重要地位。医生甚至说,经鼻手术如果不用内镜“简直对不起病人”。 例如垂体瘤的治疗。 过去医生做颅咽管瘤手术,无论是开颅或者其他何方式的传统技术,术后反应都很重。医生最担心术后管理不好。现在经鼻内镜的前方入路切除,在解剖上对大脑组织创伤很小,全切率很高。术后的电解质紊乱,视丘下部反应都很小,这在过去是无法想象的。
脊索瘤是一种不规则性肿瘤,在颅底的各个部位,甚至侵犯到颅内的部位都很广泛。张亚卓所在的北京天坛医院脊索瘤手术例数全世界最多,手术质量也最好,能够用内镜在最小的创伤下获得最好的治疗效果,并在国际上发表了大量高分文章。 总而言之,过去认为很复杂的脑肿瘤在内镜技术下治疗简单化,手术时间缩短,术后恢复很快,病人花销低(有些常规垂体瘤24小时就出院,一周之内就能返回工作岗位),可以说是颠覆了传统,使病人利益最大化。/ 脑重大疾病医学,中国的现状如何 /1.发展迅速肿瘤、脑外伤、血管病等,这些疾病是神经医学中备受关注的领域。这些疾病的诊断治疗,特别是手术技术研发方面,国内的很多研究单位(医院)都有大规模的综合病例的队列研究,我国已经在许多疾病的诊疗技术走到了国际前列。2.发展不平衡这是个无法忽视的问题:国内不同地域发展的不平衡,尤其是像神经医学这样最尖端难度最高的学科,优秀的研究和技术应用都集中在大城市、核心医院。但广大的基层医院也需要这些先进技术的普及推广应用,才能让更多老百姓受益。3.基础研究跟进中国的几家著名核心单位例如北京天坛医院、上海华山医院、四川华西医院等运用综合能力,也在脑重大疾病的基础研究上取得很重要成就。中国的优势是资源丰富,劣势是资源再利用的能力比国外差一些,所以在这方面正在追赶。未来,一定会好消息不断。
编辑:L10 视频:栗子不是 校审:郭颖
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