打完麻醉，一只胳膊不能动了，赔钱！|163

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医疗界流传着一句话“常在河边走，哪有不湿鞋”。这句话形容诊疗过程中的风险无处不在，有来自疾病本身的、有来自医患关系的、有来自不同科室协作的……。

干了20多年麻醉，要我说，这句话应该改为“常在河边走，一定会湿鞋”。干多了，什么事儿都会遇到。如果说什么是最牛的医生，我的答案是，一辈子平安无事，不赔钱、不挨砍，救治很多人还能平安退休的人是最牛的。

如果这个医生以高考优异成绩考上某某名牌大学、大学期间又是学生会又是三好学生、毕业后再来个本硕博、工作岗位上迅速成为医院中流砥柱、慕名而来的人推都推不开……，然而，因为一时没注意到病人的心怀不满，病人出院后，这个医生“卒”，享年30！所以说，看病是一门医术，除了要技术高、理论高，还要有细心、有耐心、情商高……。

张医生50多岁了，因为接近退休的年龄了，所以她也不求什么上进了，整天就想着退休，工作干一天就一天那样。然而，她想安安稳稳，但医疗行业不允许她混日子啊。正所谓，树欲静而风不止。马马虎虎，是早晚要付出代价的。

上个月，在她负责的手术间就出了一个事件：

病人是一位妇科腹腔镜手术病人，手术不大，就是肌瘤剜除术。由于是熟人，病人又请了一个骨科医生帮她把她腕关节上的一个腱鞘囊肿切了。一般情况下，这两个手术应该分开做的。但病人找了一个主任帮着说情，条文上也没规定这两个手术一定不能一起做，大家也没办法。

考虑到全麻比较贵（全麻除了基础收费，其他费用都是按小时收费），另外全麻时间太久对病人也不好，因此张医生决定给病人来一个先臂丛麻醉、再做全麻的方案：通过臂丛麻醉把腱鞘囊肿切了，然后再实施全身麻醉做子宫肌瘤。

一切都看似很顺利，臂丛麻醉后，骨科医生上台把腱鞘囊肿切了。包扎好以后，就开始了全身麻醉、子宫肌瘤手术等步骤。唯一有异常的就是两点：由于做完手术那个手包扎完以后特别粗，护士并没有把手收起来放在病人身体两侧（正常情况下，只要不涉及手臂的手术或者手臂上没有点滴，护士都会把手臂束缚在病人身体两侧）；另外一个特殊之处就是，这个手术并没有想象的那么快，腹腔镜手术就长达4个多小时！

然而，正是有这两个不同，这个病人术后述说她做手术那个胳膊抬不起来、肩膀特别疼。家属气势汹汹找到张医生，非要张医生承担责任、赔钱！

张医生回忆当天手术过程中的种种，她认为自己就打了一个臂丛麻醉，而且自己都打了20多年了，怎么可能导致她的手臂抬不起来？因此，对于病人家属质疑说神经打坏了，她坚决不接受。为此，这事儿最后闹到市里专门组织了一个专家组对这个“事故”进行鉴定。

鉴定结果一出来，张医生也是非常惊讶：

专家组认为，手术当中病人的体位摆放有问题。说手术那个手臂由于重力的作用导致过分外展而牵拉臂丛神经，最终导致臂丛神经拉伤；另外，也澄清病人肩膀痛的问题。病人肩膀痛属于妇科腹腔镜手术常见并发症，是由于二氧化碳或者冲洗液对膈肌的刺激作用导致。

对于手臂过度牵拉导致臂丛损伤的事，张医生表示接受。因为在手术当中，她确实未查看这个手臂的情况。当时也是由于手术巾把病人整个都蒙起来了，如果病人的胳膊露在外面，张医生也许就发现了。

还好最后并未导致病人残疾，对于给病人造成的痛苦，张医生也表示了歉意，医院也对病人的医药费做了部分减免。