记者 梁露露 吴文可 文 通讯员 苏震江 图
口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康的十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜 子。 据南方医科大学口腔医学院院长吴补领教授介绍，我国仅有不到5%的人口腔健康能够达到世界卫生组织的“8020”标准（即80岁老人至少应有20颗能够正常咀嚼不松动的功能牙）。
12月6日~12月8日，第五届老年人重度牙周病跨学科综合治疗新进展高峰论坛暨河南省老年口腔医学相关学科中原论坛在郑州大学第一附属医院郑东院区成功举办。本次论坛旨在推动河南省老年人群口腔健康水平的提高，维护口腔健康，呵护生命远航。

本次论坛上12位来自全球各大口腔医学院校的著名专家、13位省内著名专家、100余名从事老年口腔医学事业的专家学者以及500余名口腔医生齐聚一堂，共同探讨新技术、交流新经验。本次学术论坛不仅为广大老年口腔医学工作者提供了一个高质量、标准化的交流学习平台，还为今后老年口腔健康管理提供了全新的管理理念。
大河健康报记者从论坛现场捕捉到一些爱牙护牙的全新理念和信息，整理如下，以飨读者。
老年口腔健康是全身健康的前提

广东省人民医院党委书记耿庆山教授表示，老年人晚年的幸福生活，离不开口腔健康。口腔健康与全身健康是一个密不可分的整体，人体的八大系统是有机联系的，离开了口腔健康就不会有健康的身体，口腔健康是全身健康的前提。
耿庆山教授介绍，国内外多项研究结果证明，口腔健康或与心脏疾病存在着联系。例如，一项调查结果显示： 牙周炎病人的冠心病发病率比正常人群高20%，50岁以下男性牙周炎病人或无牙者冠心病发病率比正常人群高70%，牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心跳骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍。耿庆山教授表示，老年人易患冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏病等多种心脏病，同时又患有多种不同的口腔疾病，如龋齿等。当口腔疾病发作时可能会诱发或加重心脏病。
“口腔健康与人体肾脏病发病率也存在一定的联系。”耿庆山介绍，澳大利亚人口口腔健康研究中心曾发布一项研究成果：患有牙周病的人群，其慢性肾脏病的发病率要比非牙周病患者高60%。
耿庆山教授介绍，心身疾病，是指一组与心理社会因素关系密切的躯体疾病或者病理生理过程。根据日本心身疾病分类，口腔心身疾病主要有特发性舌痛症、口臭、口腔黏膜溃疡等。在口腔心身疾病中，情绪和应激是发病的主要因素。如变频苔癣患者有潜在的、可自我意识的情绪创伤，并且绝大多数患者在发病前能明确说出自己的痛苦所在。因此在接诊患者时，进行人文关怀是一件非常重要的事情，要第一时间关注患者是否合并有焦虑症、抑郁症等心理疾病。
老年口腔疾病的诊治需要考虑多方因素
第四次口腔流行病学调查显示， 65岁~70岁老年人中，平均存留牙数量为22.5颗，全口无牙比例为4.5%。 与十年前相比，老年人存留牙数量平均增加了1.5颗，全口无牙比例却下降了33.8%。
中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会主任委员张亚庆说，老年患者的全身基础性疾病、药物风险、机体耐受性下降、多次治疗不便等是老年牙病专科发展缓慢的主要原因。 老年患者诊断难、治疗难、预后差，有多病共存一体、多症状共聚一身、多药共用一人、多器官共同受累等特点。
老年口腔常见疾病防治中应考虑患者全身健康因素，主要包括高血压、糖尿病、心血管疾病、情绪及全身用药情况等五大方面，根据患者血压、血糖、心血管功能、情绪及全身用药等具体情况，选择合适的治疗时机、治疗方式和治疗强度。
“老年口腔疾病的解决方案，需要同时考虑局部和全身的风险，制定微创、高效、多学科综合的治疗方案。治疗时还要注意固有疾病及用药、评估全身耐受性，尽量缩短治疗时间。医生要做到术前有准备、术中有控制、术后有随访。”张亚庆说。
与其他疾病相比，口腔疾病的诊治需要考虑多方因素，以根管治疗为例，不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎等虽然可以通过手术消除感染源，治好患牙，但同时需考虑患者年龄、健康状况及情绪问题。若治疗过程中患者伴随紧张、焦虑等情绪，可造成血压和心率升高，影响治疗过程及治疗效果，并易造成医患矛盾。另外，此类手术在解决疼痛及炎症的同时，还要修复患者牙齿功能与稳定情况。
做了种植牙定期维护很重要
种植牙是指以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固定上部牙修复体的缺牙修复术。拜博集团有限公司助理总裁周磊教授介绍，种植牙是人工种植“牙根”进去， 利用这个“牙根”来支持牙冠，能够最大限度地恢复天然牙的功能，因此种植牙被称为人类的第三副牙齿。
周磊教授介绍，当有修补牙齿的需要时，应到医院由医生根据其情况选择合适的修复方式。 当一个人缺了牙后，缺牙位置周边的牙会向缺牙位置倾斜，与它相邻的牙齿之间会形成牙缝，容易夹塞食物引起牙齿龋坏。同时，缺牙位置对面的牙齿也会向缺牙位置生长，长度超过其相邻牙齿，也容易形成牙缝，导致牙齿龋坏。这就是有人说“掉了一颗牙，全口牙都不行了”的原因。因此，出现缺牙，一定要尽快进行修复。
周磊教授表示，做了种植牙后认为可以高枕无忧了，是一种错误的想法。尽管种植牙非常接近天然牙，并且不会发生龋坏，但种植牙后也会出现牙周病，因此种植牙后定期维护就十分重要了。 他建议，患者在做了种植牙后，应定期（每年或者每两年进行一次）到医院进行检查，由医生帮助进行清理或指导正确的刷牙方式，并对种植牙进行修复，“及时修复才能长期维持，出现小毛病时不修理，以后是会出现大问题的”。
周磊教授介绍，口腔种植学作为一门新兴的学科，它的方方面面，从基础到临床有很多经验、很多理论。但我们以往大学的教育是没有这个专业的，这也导致了很多已经在临床工作的医生实际上在读大学时是没有学过这些知识的，因此口腔科医生的培训是非常重要的。周磊教授希望通过这样的学术论坛，大家一起交流经验，普及更多本科空白知识，提升学科发展，更好地为口腔健康行业服务。

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