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近日，国家流感中心发布最新数据，截至今年12月8日，我国内地流感活动水平继续呈升高趋势，疫情数明显增多，其中大部分省市和自治区已进入今年的冬季流行季。

那上海的情况如何？

上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩

从相关监测数据显示，目前上海的流感活动总体呈上升趋势，但与往年数据相比，尚处于一般水平。

但到了冬季，上海会出现一定程度上的儿科就诊高峰。

上海各大儿科门诊爆满

甲乙型流感检出率均增多

12月以来，上海各个儿科就诊人数持续走高，就诊排队达三四小时的情况时常出现。

上海市儿童医院最近的单日门急诊量已突破9000人次大关。

上海市新华医院近两周就诊人次较前两周增加两成

复旦大学附属儿科医院上周日均门诊量高达8600余人次/日，最高峰达9700余人次/日，日均就诊人数比十月增长50%。

最高峰一天近一万人次啊！

复旦儿科医院门急诊办主任沈国妹介绍，此波就诊高峰中，呼吸科、消化科患儿增长最多，甲流、乙流、轮状病毒肠炎等均不少。

上海市普陀区人民医院儿科主任金晓群表示，“进入本月以来，患儿人数持续走高，比11月翻了一倍多，甲乙两种类型的流感检出率均有所增加。”

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师董治亚介绍，12月以来，医院儿科门急诊量较11月同比增长10%；其中，夜间急诊量增长近50%。近一周儿科门急诊量更是呈成倍增长。

临床医生表示，这波就诊高峰中，以呼吸道疾病为主，甲乙型流感检出率均增多，其中又以乙型流感中的“Victoria”型偏多。

流感和感冒有哪些不同

专家来告诉你

每个人每年都有可能患上“感冒”，甚至不止一次。对普通患者而言，感冒的症状似乎差不多，也很难搞清自己患的是感冒还是流感。感冒是否分类，又是如何分的？来听听北京大学基础医学院王月丹教授的解惑吧~

北京大学基础医学院 王月丹教授

1

感冒

感冒是指上呼吸道感染。可以分为病毒性感冒(如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)和细菌性感冒(如细菌性咽扁桃体炎)。其中，病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒(与流感病毒不是同类)、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床症状表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。虽然在冬春季节多发，但不会出现大流行。

2

流行性感冒（流感）

流感指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病(简称流感)，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

流感患者和隐性感染者(有些感染了流感病毒的人可能没有症状，成为隐性感染者，不易被人们发现。但这些隐性感染者同样可以通过唾液飞沫排放病毒传播流感)是流感的主要传染源，从潜伏期末到急性期均具有传染性。

在临床上，为了辅助诊断。通常医生都会用“鼻/口咽拭子”作为快速筛查手段。

流感主要症状：

发热、头痛、肌痛和全身不适起病

体温可达39℃～40℃

多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状

常有咽喉痛，可有鼻塞、流涕等

快筛只是一种辅助手段，但它却为医生提供了便捷，毕竟流感需要快速诊断并治疗，防止并发症出现。但家里有小宝宝的家长还请注意！

一岁以下患儿的家长们

这些情况需引起足够重视

流感比起普通感冒，热度更高、全身症状更重、持续时间更长。一岁以下的患儿病情变化比较快，且不会表达，更需要家长留意。

新华医院小儿感染科主任黄丽素提醒：

患儿精神差、嗜睡、进食困难等，及时就医；

患儿发生高热持续不退、浑身酸痛等明显的躯体症状，及时就医；

患儿发热伴有基础疾病如先天性心脏病、慢性肺部疾病急性加重，及时就医；

确诊或怀疑流感的患儿，在48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物效果最好。关于奥司他韦，下面这些还需注意！

奥司他韦：对流感预防有作用

奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。罗氏制药有限公司是奥司他韦的专利持有人，目前他们生产的奥司他韦磷酸盐胶囊剂，在中国大陆称达菲。

但需要注意的是，奥司他韦预防流感的本质是：阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减轻病毒在体内的复制。当未感染流感病毒时，奥司他韦是无效的。

也就是说：

■感冒吃奥司他韦（达菲）没有用！只有流感有用，并且对流感有预防作用。

■奥司他韦（达菲）不能代替疫苗。

奥司他韦也是目前临床应用最广泛的抗流感病毒药物，其有效性和安全性已得到广泛认可越早启动抗病毒治疗临床获益越大，患者一旦发病，应尽快开始抗病毒治疗，理想情况是症状出现48小时内开始。但对于发病超过48小时患者，仍支持启动抗病毒治疗。

根据我国国家食品与药品监督管理总局批准：奥司他韦可用于成人和≥1岁儿童的甲型和乙型流感的治疗以及成人和≥13岁青少年甲型和乙型流感的预防。但需要注意的是，服用奥司他韦后，应密切监测流感儿童是否出现行为异常等不良反应。

症状稳定则不必反复送医

还有一些患儿则不必反复去医院↓

■尤其是五岁以上的孩子，起病1-2天，如果只发热、咳嗽、流涕，精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温。

■患儿体温超过38.5℃，可以在家先用退烧药，体温降下来了，精神食欲好，也不需要急着跑医院。

观察是最好的治疗，认识到这一点，年轻父母才能保持镇定，在家做好疾病记录。

医院人满为患，在密闭的空间里更容易交叉感染，排队时间又很长，不利于患儿的健康。

黄丽素医生认为，如果一定要去医院，也建议做好防护措施，如戴口罩，尽量不和其他患儿一起玩闹。

“其实发烧时间长不一定代表病得重，自然也不必反复就医。” 她说，今年上海地区患儿检出的流感甲型、乙型均有，甲型以H3N2为主，乙型以“Victoria”占据绝对主导。

甲乙两型中，又以乙型略多。但流感较容易合并其他病毒、细菌或支原体感染造成混合感染，因此不能放松警惕。

关于流感

这些知识你应该知道

划重点的时候来了！

上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩告诉大家：绝大多数人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持续1-2周，所以没必要恐慌！”

下面这些流感知识大家可以记住参考：。

1

流感快筛阴性，不代表不是流感

流感快筛的敏感度大约为60%-70%，也代表患流感的病人大约仅七成快筛结果会呈现阳性。

因此，还是需要由医生以临床症状结合血常规等指标来判断。快筛只是一个辅助诊断工具，只能给医生作为参考。

2

重症流感病患 只是少数人而已！

流感大多为自限性，大部分流感患者都属于轻症，仅有极少数人感染后病情会迅速转为重症，甚至造成死亡。

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群。所谓“重症”，指的是流感并发细菌性及病毒性肺炎、心肌炎、脑炎等。

3

流感预防 打疫苗仍是首选

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

潘浩介绍，通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，需要年年接种。

4

日常预防，保持良好的呼吸道卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

■增强体质

■保持环境清洁和通风

■尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者

■出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩

如何预防流感

这些小贴士供您参考

1

打疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

接种流感疫苗后，一般2-3周即可产生对相应血清型流感病毒的免疫力，但就像药物一样，流感疫苗只能保证大多数人群(一般大于85%)可以产生保护性免疫，但少数人即使接种了流感疫苗，仍会发生相应型别流感病毒引起的感染。

2

注意卫生 勤洗手

■注意个人卫生习惯■尤其是外出回家后、饭前便后（包括做饭前）■接触动物后■探望和照看生病的亲友后■擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后需要洗手，不能给流感病毒以可趁之机洗手

采用正确的洗手方法：

3

佩戴口罩

佩戴口罩是阻断呼吸道分泌物飞沫传播的有效手段，选择医用外科口罩就能很好的预防流感。

强烈建议请不要带病上学，以防交叉感染，要教会小朋友打喷嚏或咳嗽用手或纸巾遮住口鼻。

4

保持室内通风、清洁

■保持环境的清洁和通风很重要！室内需要换进清新的空气。

■尽量减少到人员密集、空气污浊的公共场所。

5

自身健康最重要

根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。

如果家里有人感染流感，尽可能隔离，尤其要减少与孩子接触的机会。

有二宝的家庭，其中一个感染流感时，应尽可能相对固定1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会，尤其是未感染流感的孩子，尽量减少与患儿的接触。

(参考来源：劳动报、上海疾控、光明网等)

(编辑：阿拉比卡咖啡豆)