文 | AI财经社健识局 健识君

编 | AI财经社健识局 严冬雪

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随着《联盟地区药品集中采购文件》的发布，4+7带量采购将在全国开展新一轮扩围，此次集采扩面进一步覆盖至25个省，各地将于2019年底或2020年初落地执行。

值得注意的是，赛诺菲旗下的安博诺和波立维进入了集中采购名单，价格将大幅降价，患者能够以最优惠的价格购买到经典原研进口药。

北京大学人民医院心研所所长、主任医师胡大一教授介绍，通过“4+7”带领采购的改革，降压药安博诺和抗血小板治疗药物波立维将大幅降价，这是推动我国医疗事业发展的善举，我们也希望更多的药企都来学习这种样板，推动中国医疗改革的落地。

原研药价大幅下调

物美价廉更受医生青睐

业内普遍认为，即便带量采购，原研药仍然具备自身优势。

复旦大学附属华山医院心内科副主任李勇教授表示，原研药和仿制药在制剂工艺和流程方面存在明显差异，可能会导致患者对药物的吸收以及胃肠道不良反应等不同，因此原研药在价格和仿制药相当的情况下，医生从病人的治疗效果角度来考量，会考虑提供最有效的治疗方案和最大的安全保障。

在4+7扩围之后，波立维和安博诺这两种药物在已中标省份的价格下调了70%以上，相当于花费国产药的价格就能吃上进口原研药。

图/ 视觉中国

健识局梳理发现，而在福建省药品联合限价阳光采购药品销售金额TOP20的排名中，跨国药企的原研药一直用药占比较大。

李勇教授表示，如果原研药和仿制药价格相近，很多医生会更倾向于有循证医学研究证据表明疗效的药物。显然，原研药目前的临床数据更加丰富。

尽管国产仿制药在价格上略占优势，但业内普遍认为，要想在短时间内扭转医生以及广大患者依赖进口药的使用习惯，更还需时日。

提升患者用药依从性

有助于慢病患者的疾病规范管理

心梗、脑卒中、高血压等慢病需要进行长期疾病管理，对于药品品质和药品效价提出了更高的要求，如何确保药品的安全性与有效性至关重要，原研药的安全性与有效性经过多项临床试验证实，能够为患者提供质量保障，有利于推动规范治疗。

据《中国心血管病报告2018》显示，中国目前心血管病患病人数高达2.9亿，其中心血管疾病的死亡率位居城乡居民总死亡原因的首位。

北京大学第一医院心内科主任医师霍勇教授介绍，进口的原研药降价后，几乎与仿制药相差无几，让基层的患者能用得起好药，用药依从性和可及性的加强，对于推动慢病的规范管理起着至关重要的作用。

图/ 视觉中国

事实上，目前我国心肌梗死的病人只要通过早诊断、早治疗、及时就医，90%是能够通过及时抢救挽救生命。这也就意味着，控制高血压，在高血压出现了心绞痛、心肌缺血的状态下及早用药抑制血栓的形成，使得心肌缺血所转化到发病的心肌梗死，这样就能避免更加严重的危及生命的情况。

药品的价格下降有助于慢病患者的疾病规范管理。李勇教授表示，在执行4+7之后，安博诺和波利维几乎是全额报销，无疑可以让患者可以长期服用，减少心肌梗塞、心绞痛、高血压的发病风险，从长远的角度，人均的医保费用将不会上涨，能够为疾病规范管理提供有力保障。

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