这是特殊的时期,日常生活节奏被打乱,对于慢性病患者来说,更加难熬,尤其是糖尿病患者,由于长期处于高血糖状态,导致机体防御感染的能力下降,需要加倍保护。那么,呆坐家中时,能做些什么?需要注意哪些问题呢?咱们现在来解析。
糖尿病患者,在病毒感染流行期,首先需要严格遵从预防措施,避免不必要的外出;如果必须外出,需要佩戴口罩;回家后,用肥皂和流水洗手;在洗手前,避免触碰自己的口、眼、鼻等部位。
糖尿病患者,比较困难的问题是饮食,如果居住环境的购物没有受到过分影响的话,在饮食方面应该仍以粗粮和杂粮为主食,避免食用过多的水饺、土豆、红薯,不要摄入奶茶、泡面、八宝粥之类的加工食品。膳食结构尽量多样化,可适当增加优质蛋白,比如鱼、瘦肉、奶、豆类等摄入,同时,增加绿叶蔬菜、菌茹的摄入量,水果可以分成几份,分2到3次吃完。
现在,很多小区封闭管理,外出锻炼不方便,糖尿病患者可以考虑在家中进行活动,比如选择原地踏步或瑜伽等中低强度的运动,每周活动时间不少于150分钟。适当的活动,有助于控制血糖水平,也可以改善情绪。不过,如果血糖水平较高,比如超过16.7mmol/L,或者发生低血糖、血糖波动幅度较大等情况,则应该休息,不做运动。
糖尿病患者,在这个艰难的时期,应该加强血糖监测。建议口服药物者,每周监测2到4次空腹或餐后2小时血糖;使用胰岛素者,需要加强监测晨起血糖;使用预混胰岛素者,需要监测晨起血糖和晚餐前血糖。没有合并症的患者,空腹血糖的控制目标4.4到7.0 mmol/L;非空腹血糖低于10 mmol/L;如果是高龄或者存在合并症者,这个目标可以适当放宽。
虽然目前就医不方便,但是,仍然建议,糖尿病患者不宜自行调整药物用量。对自己的血糖控制情况不放心者,可以加强监测,餐前、餐后2小时、睡前、凌晨3点的多个时间的监测,以及任意时间的随机血糖测量,将测量值记录下来,通过在线咨询大夫等方法,来指导药物用量的调整。如果有疑问,应该测3到5天的早晨7点的血糖水平,以帮助医生判断不同时点的血糖值所代表的意义,按血糖波动状况,制定药物用量方案。通常,只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12mmol/L,就不必过于紧张。
糖尿病患者,在特殊时间需要注意的关键问题,是预防急性并发症。新冠肺炎的主要表现是发烧、乏力、干咳,重症患者会出现呼吸困难或低氧血症。因此,建议糖尿病患者除了监测体温外,还要注意测量血氧饱和度。感染是糖尿病患者发生酮症酸中毒及高渗性昏迷的常见诱因,如果发现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味,出现乏力、烦渴、烦躁、嗜睡等症状,那就戴好口罩,打电话,呼叫急救车送医吧。
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