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  • 长期以来,多囊卵巢综合征这个名称,让公众与医学界将注意力局限于卵巢囊肿上,然而,实际的情况是该种疾病并没有增加异常卵巢囊肿的发生率。因此,在近日举行的欧洲第28届内分泌学大会上,澳大利亚学者主导发布了1项声明,将多囊卵巢综合征正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征,英文简称PMOS,主要应对方案是调整月经与对抗雄激素,以及调整代谢与诱异排卵。研究团队认为,多内分泌代谢卵巢综合征,不仅限于生殖系统,而是以激素波动为核心特征,深刻影响患者的体重与代谢健康,以及心理健康与皮肤状态,新名称提出后,将启动为期3年的过渡期。
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  • 动物与人类都会对伤害性刺激产生反射性生理防御反应,机体受到损伤时,通常会本能地揉捏或抚摸,受伤后,舔伤口,也是不需要指教就会发生的动作,而舔舐作为1种触觉输入方式,也被广泛应用于评估疼痛程度,提示这种表现可能是机体受损后产生的1种修复行为。最近,我国学者在《细胞》系列的《报告》分册上发表了1篇论文,探讨了舔舐诱发的镇痛作用。研究发现,舔舐行为可以通过薄束核内的谷氨酸神经元,显著降低疼痛感知与疼痛相关厌恶情绪。
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  • 光照,对人类的生理和行为有着深远影响,光照不仅调节昼夜节律与睡眠,以及神经内分泌功能,还直接参与情绪调节相关的大脑回路。人类对光照的生理反应,包括非视觉效应与视觉效应。非视觉效应,主要由视网膜中的1种特殊自感神经调节细胞介导,表达黑色素视蛋白,并投射到涉及昼夜节律计时,以及睡眠与觉醒的多个皮质目标区域,通过昼夜节律时相位移,以及褪黑素抑制与即时警觉增强等途径,实现对精神健康的影响,如果这些生物通路受到干扰,就可能产生抑郁与焦虑。因此,光照暴露是连接生物节律,以及生活方式与情绪障碍之间的重要桥梁,亲近大自然,更多接受阳光,才能有效维护心理健康。
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  • 长期以来,公共卫生领域始终将肥胖的驱动因素归咎于个人的饮食模式与身体活动水平。但是,最近由澳大利亚学者完成的研究则指出,平均能量及脂肪摄入量与肥胖率并不完全成正比,而且,年度工作时间每减少1%,成人的肥胖率就会相应下降0.16%,也就是说,过劳肥是1种真实存在,缩短工作时间,也是预防肥胖的重要措施。研究者指出,漫长的工作时间,会挤压个人生活空间,导致规律体育锻炼时间的缺乏,而且,还会引起不健康的饮食代偿,缺乏时间让人们在较高的压力状态下,更加依赖高热量或高能量密度的便利食品。此外,延长工作时间,会带来沉重的精神压力,导致体内皮质醇水平升高,直接引发压力型进食,促进脂肪的堆积。
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  • 肠道菌群,已经被科学研究证实与结直肠癌,以及肝癌与胰腺癌等癌症相关,同时,相关研究也发现,尽管全球超过90%的人曾感染过EB病毒,但是,仅有少数人发展为鼻咽癌。最近,我国学者在《胃肠道》杂志上发表了1篇论文。研究者首次在大规模人群中系统描述了鼻咽癌患者的肠道菌群特征,揭示了肠道菌群与EB病毒载量的显著关联。研究发现,鼻咽癌患者肠道菌群显著失衡,产生丁酸等有益代谢物及参与免疫调节的细菌明显减少,而与炎症相关的条件致病菌则显著增加,血浆中EB病毒载量越高者,肠道菌群紊乱程度越严重。研究团队通过筛选26种关键菌群标志物,构建了诊断模型,并且与EB病毒标志物联合应用,使鼻咽癌的诊断特异度从接近80%,提高到了超过96%,能够适用于早期筛查与高危人群的识别。
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  • 肠道菌群影响着多种疾病的发生与进程,尤其是与炎症性肠病等慢性炎症相关,直接补充益生菌,是具有应用前景的措施,但是,普通益生菌难以在肠道环境中有效定植并发挥作用。最近,我国学者在《细胞与分子免疫学》杂志上发表了1篇论文。研究团队通过合成生物学方法,对1种经典益生菌进行了改造,可以使其在肠道内扎根并且精准调节免疫。这项研究通过基因工程技术,对益生菌进行强化生存与强化定植改造。经过特殊处理的益生菌,能够重塑紊乱的肠道菌群,降低致病菌的水平,促进有益菌的增殖,可以减轻炎症因子水平,改善肠道屏障功能,缩短结肠炎的病程,并且缓解结肠炎的症状。
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  • 长期以来,医学界在应对癌症的时候始终面临1个棘手问题,即如何在清除有害细胞的同时,避免误伤健康细胞。近日,美国学者在《自然》杂志上发表了1篇论文。研究团队开发了1种新型的基因魔剪技术,摒弃了传统分子剪刀的逻辑,转而应用基因碎纸机方法,能够对其进行编程,使其在识别到特定病变的癌症细胞或病毒感染细胞时,迅速切碎其DNA,精准消灭病灶,同时对周围健康细胞秋毫无犯。这项研究成果,是基因编辑领域的1项突破性进展,该系统的靶点可以轻松重新编程,有望应用于癌症以及包括艾滋病在内的多种病毒性疾病,还可能通过清除大脑中的毒素细胞或衰老细胞,攻克神经退行性疾病及衰老相关性疾病。
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  • 酒精相关性肝病,是过早死亡的重要因素之一,戒酒是应对酒精相关性肝病的有效手段,但是,部分重症患者即便严格戒酒,肝脏损伤进程仍然可能持续。以往的研究发现,人体肠道内的细菌生态系统,存在微生物群与宿主之间的复杂且动态的共生关系,共生菌与益生菌,以及致病菌分泌产生的细胞外纳米囊泡,在调控肠道微生物共生稳态及健康中发挥着关键作用。最近,我国学者在《自然》系列的《通讯》分册上发表了1篇论文。研究阐明了肠道菌群纳米颗粒在酒精相关性肝病发病机制中的作用,并且提出靶向微生物纳米颗粒,有望成为应对酒精性肝病及其他肝脏疾病的潜在干预措施。
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  • 以往的研究发现,肠道菌群紊乱与精神疾病的发生密切相关,而抗生素会通过肠道与大脑轴的分子层面影响情绪。最近,我国学者在《分子精神医学》杂志上发表了1篇论文。研究发现,抗生素的过度使用,不仅与焦虑行为的增加相关,而且还会伴随着肠道菌群中的拟杆菌属水平下降,以及短链脂肪酸水平的下降。同时,粪便与结肠壁,以及血清与大脑海马体中的乙酰胆碱水平,也会出现一致性下降。这个结果说明,过度使用抗生素,会导致肠道内的乙酰胆碱等重要神经递质减少,削弱了肠道与大脑之间传递的安抚信号,进而引起大脑海马体中的小胶质细胞等特定免疫细胞的异常活跃,最终可能诱发或加重焦虑情绪。因此,应该合理且规范地使用抗生素,并且密切关注潜在的神经精神类不良反应风险。
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  • 人体生理功能的维护,需要遵循生物钟的节律。每天晚上的11点到凌晨3点,是大脑修复的黄金期,在此期间的非快速眼动深度睡眠,可以使脑脊液循环流速提升10至20倍,从而快速清除脑内代谢废物,缓解脑雾。深度睡眠还可以抑制皮质醇异常分泌,逆转神经细胞的轻微萎缩,而且,睡眠时分泌的脑源神经营养因子,可以修复神经突触,强化大脑总指挥部前额叶皮层的调控能力。此外,褪黑素分泌通常在晚上10点左右开始增加,凌晨2点到4点达到峰值,如果11点之前睡觉,就能够提高睡眠质量,还会保护血管健康,降低心血管疾病风险。相反,如果生物钟被打乱,则会引发神经递质分泌紊乱,并且放缓大脑血液供氧,醒后感觉迷糊,甚至情绪低落,陷入睡得多却状态差的恶性循环。
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  • 饮食管理,是预防阿尔茨海默症的生活方式干预措施。最近,美国学者在《营养学月刊》上发表了1篇论文。通过大规模长期随访研究发现,规律食用鸡蛋与老年人阿尔茨海默病的发病风险显著降低相关,即便每月只吃1至3次鸡蛋,发病风险也能显著下降17%,每周吃2至4次鸡蛋者,风险降低20%,每周吃鸡蛋达到或超过5次者,阿尔茨海默病发病风险降低27%。鸡蛋中富含胆碱,是神经递质乙酰胆碱和磷脂酰胆碱的前体,这2种物质直接参与记忆形成与突触功能的维持,而蛋黄中的磷脂,则是神经递质受体发挥功能的核心物质,对维持神经元完整性至关重要。
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  • 发生面瘫后,有些人在康复过程中,会出现一些特殊表现,比如,想笑的时候,会眯眼;吃饭的时候,会流眼泪;面部肌肉会抽动,表情不自然,甚至越来越僵硬。这类情况,属于痉挛性面瘫后遗症,通常会在面瘫后3至6个月逐渐出现。背后的原因,是异常不自主的联带运动。需要及时进行神经肌肉训练,包括分离训练与控制训练,以及镜像训练。此外,还可以考虑肉毒毒素多次注射,让过度紧张的肌肉得到放松。如果错过了康复期,症状严重且影响生活质量,可以选择面神经减压或选择性神经切断,以及神经重建。
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  • 老年心力衰竭,发生率较高,往往同时患多种疾病且反复住院,需要加强生活方式管理,尤其是饮食调理。通常每天食盐摄入量应该少于5克,如果存在水肿,每天食盐摄入量需要限制在3.8克以内,避免摄入加工肉类。如果存在明显液体潴留或低钠血症,每天的液体摄入量需要控制在1.5升至2升,液体分次饮用,并且记录出入量。心力衰竭者,需要保证优质蛋白质的摄入,每天摄入量按每公斤体重1克至1.2克计算,选择复合碳水化合物与不饱和脂肪酸,摄入足量蔬菜水果,预防肌少症的发生。老年人宜选择软烂易于消化的食物,少食多餐,关注体重过低或营养不良的风险,必要时需要给予营养支持。
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  • 脂蛋白,是1种由肝脏合成的特殊蛋白颗粒。脂蛋白水平,主要由遗传因素决定,通常在出生后2年内即特定形成,且终身保持相对恒定,几乎不受饮食与运动等生活方式的影响。因此,脂蛋白被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立遗传风险因子。最近,哈佛大学的团队在《美国医学会期刊》的《心脏病学》分册上发表了1篇论文。通过长达30年的前瞻性随访,结果发现,脂蛋白水平超过每分升30毫克,是识别主要心血管事件与冠心病风险升高的早期警戒线,达到或超过每分升120毫克,则是缺血性卒中与心血管死亡的预测因子。研究发现,脂蛋白水平较高者,心血管疾病风险增加10%,与家族性胆固醇血症所致风险相当,这类人群应该更严格地控制血压与低密度脂蛋白胆固醇水平,并且戒烟,从而降低心血管疾病的风险。
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  • 冷水疗法,是故意将部分或全部身体暴露在冷水中,水温通常低于人体正常体温摄氏37度。常用的方法包括冷敷或冷水沐浴,以及冷水浸泡或冰浴。冷敷,是将湿冷的绷带敷在特定身体部位,以达到局部降温的目的,通常用于减轻关节或肌肉的炎症,以及肿胀或疼痛。冷水沐浴,温度范围在摄氏10度至20度之间,能够起到刺激血管收缩及提高警觉性的作用,可以激活身体的适应性应激反应。冷水浸泡,水温通常低于摄氏15度,可以帮助肌肉从运动引起的损伤中恢复过来,减少炎症,并且促进血液循环。冰浴,水温在摄氏0度至15度,主要用于运动员或寻求肌肉快速修复者,可以减轻剧烈运动之后的肌肉酸痛和炎症。总体而言,冷水疗法对心血管和代谢风险因素具有益处,帮助提高基础代谢率,也可以提高注意力,改善情绪,同时,改善免疫系统,增强抵抗力。此外,冷水疗法还会对皮肤带来多种益处。但是,冷水疗法对于心血管而言,是1把双刃剑,心血管功能较差或心血管疾病患者,突然接触冷水会导致血管快速收缩,引起血压及心率波动,诱发心律失常等心脏事件,应该避免尝试冷水疗法。
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  • 湿疹容易复发或加重,而饮食管理对控制湿疹进程不可或缺。从传统医学的角度来看,湿疹的核心机理是脾虚湿蕴,脾失健运导致湿热内生,蕴结于肌肤表面,从而引发皮损。在饮食方面,应该注重祛湿健脾,多吃薏米,以及茯苓或赤小豆等利水渗湿的食物,搭配山药与红枣,以及南瓜等甘味食物,健脾养胃。深海鱼以及亚麻籽与核桃,可以增加欧米伽3脂肪酸摄入,同时适量补充维生素D,可以帮助抗炎润燥。食物烹饪以蒸煮炖为主,减少油炸油煎,减轻脾胃负担。少吃冷饮或生冷瓜果,以及肥甘厚味的食物,避免损伤脾胃,加重湿邪。此外,还应该控制饮料或糕点等精制糖含量较高食物的摄入,从而减少促炎因子的释放。
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  • 饮食,是影响心血管健康的相关因素。近日,西班牙学者在《营养学》杂志上发表了1份研究报告。该项研究为期5年,追踪了466名成年人的饮食与血管变化,结果发现,膳食纤维,以及酒精与铁,与动脉僵硬度的进展存在显著独立关联。每天膳食纤维摄入量增加10克,多吃全谷物与豆类,以及蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,能够有效延缓大动脉的变硬进程。酒精摄入与外周动脉老化呈正向关联,因此,限制喝酒才能有效维护血管健康。铁是造血必需元素,但是,过量铁可能通过氧化应激等机制损伤血管内皮,红肉摄入应该适量,同时,需要搭配维生素C促进吸收,从而延缓血管老化。
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  • 衰老的特征,是生理稳态的逐渐丧失,并且与昼夜节律密切相关,如果衰老导致昼夜节律失调,整体生理适应性就会下降。最近,我国学者在《自然》的《新陈代谢》分册上发表了1篇论文。研究团队首次绘制了哺乳动物衰老过程中的多器官昼夜转录组图谱,并且发现,恢复内源性过氧化氢的节律性振荡,而非简单地降低其水平,就能够显著改善代谢功能与运动能力。通过特定的限时抗氧化剂与促氧化剂方案,恢复氧化还原节律,可能显著挽救全身性身体衰退,并且改善肝脏与骨骼肌中的衰老相关功能障碍。研究结果表明,恢复氧化还原节律,可以通过与衰老相关的昼夜重编程改善健康,是减轻年龄相关疾病的潜在可行策略。
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  • 适当喝咖啡,具有良好的健康促进效果,不过,习惯性喝咖啡的人,情绪可能更容易起伏,甚至出现冲动性反应。近日,爱尔兰学者在《自然》系列的《通讯》分册上发表了1篇论文。结果发现,习惯性饮用咖啡,会改变肠道菌群组成。负责抑制神经过度兴奋,促人平静,缓解焦虑的伽玛氨基丁酸,以及对记忆与认知具有保护作用的吲哚3丙酸,在粪便样本中的水平均出现下降。同时,咖啡因及茶碱等兴奋性代谢物的水平则较高,相关肠道菌的丰度也发生改变。这项研究结论提示大家,如果喝咖啡后出现情绪变化,比如容易着急,或缺乏耐心,需要改变喝咖啡的习惯,停下来,观察几天。
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  • 熬夜或加班时,会忍不住吃零食,白天也可能暴饮暴食,而长期睡眠不足,会直接导致食欲暴增,引起体重大幅增加。最近,《细胞》系列的《代谢》分册上发表了1篇论文。研究发现,下丘脑分泌的激素拉普丁,核心作用是抑制食欲且控制体重,这种激素仅在睡眠时大量产生,是睡眠诱导分泌的激素。睡眠不足,拉普丁分泌量急剧减少,食欲抑制因素减弱,大脑对饥饿的感知就会被放大,对饱腹信号也会变得迟钝。同时,睡眠不足还会导致抑制食欲的瘦素分泌减少,促进食欲的饥饿素增多,由此使人在不知不觉中摄入过多热量,体重快速增加。研究表明,如果长期每天睡眠不足6小时,食欲暴增的风险会上升45%,体重超标的风险提升38%,恢复规律作息,每天睡眠7到8小时后,拉普丁的分泌会逐渐恢复正常,食欲也会回归平稳。
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