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  • 近年来,痛风呈现明显的年轻化趋势,而青少年痛风具有发病早及危害大的典型特征。青少年发生痛风,其血尿酸水平往往更高,发作更频繁,累及的关节部位更广,疼痛程度更严重。青少年痛风患者,通常具有痛风家族史,遗传易感性显著。青少年痛风患者中,肥胖发生率更高,高果糖饮食是重要诱发因素。青少年发生痛风后,如果血尿酸水平长期得不到有效控制,会加速慢性肾脏病进度,还会引发心脑血管疾病。因此,需要重视降尿酸措施,控制病情,减少复发。在饮食管理方面,应该注重营养均衡,避免摄入含糖饮料或果汁等高果糖食物,控制动物内脏或浓肉汤等高嘌呤含量食物的摄入,适当锻炼,增强体质,保证足够饮水量,促进尿酸排泄。
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  • 走路与跑步,都是常见的有氧运动方式,走路是低冲击的有氧运动,而跑步是1种相对高强度的有氧运动。然而,这两种运动对身体的影响是存在差异的。研究发现,每增加1个代谢当量的能耗,走路与跑步在降低糖尿病和冠状动脉心脏病风险方面,没有显著差异,但是,走路在降低高血压与高胆固醇血症风险方面的效果略优于跑步,而跑步,特别是耐力跑步,可能在结构和功能上对大脑具有更显著的影响。在运动方式选择方面,走路适合于各种年龄段的人,特别是运动新手,以及老年人或慢性疾病患者,而跑步则适合于已经具备一定运动基础,且希望有进一步提高心肺耐力或减重效果的人群。
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  • 提起咖啡,人们普遍想到的是咖啡的提神效果,然而,咖啡更大的健康促进效益来自抗衰老潜力。近日,美国学者在《营养学》杂志上发表了1篇论文。研究表明,咖啡中的天然植物多酚化合物,是延缓细胞衰老的关键。烘焙萃取的咖啡中所含的多酚类物质,也存在于部分鲜果及绿叶蔬菜中,然而,咖啡经过高温冲泡后,活性物质溶出浓度更易作用于人体的基因受体,激活相关的通路,抑制异常细胞的无序增殖,降低衰老相关的损伤积累,同时,还会修复免疫细胞活性,减缓机体免疫机能随着年龄衰退的速度。不过,添加大量糖或奶油的咖啡,会抵消多酚活性,反而会加重机体的代谢负担。
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  • 口腔溃疡,在普通人群中的发生率约为25%,3个月内的复发率接近50%。有些人认为,发生口腔溃疡的原因是缺乏B族维生素。最近,美国学者在《医学》杂志上发表了1篇论文。叶酸,也就是天然维生素B9水平偏高的人,复发性口腔溃疡的风险提升86%。实际上,复发性口腔溃疡是免疫系统过度活跃导致的口腔黏膜炎症,典型的特征是溃疡表面覆盖黄色假膜,周围有1圈红晕,中央凹陷,会产生剧烈疼痛,而过量的叶酸,会干扰维生素B12的正常代谢,促进氧化应激和炎症反应。因此,经常发生口腔溃疡的人,不宜盲目补充维生素,并且应该暂停使用叶酸补剂,少吃叶酸含量高的蔬菜。饭后用温盐水漱口,同时使用口腔溃疡凝胶及抗炎含漱液,促进创面愈合。此外,需要保护充足睡眠,减轻压力导致的免疫紊乱。
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  • 补脑,是应该吃核桃,还是吃鱼油?最近,《科学》系列的《信号传导》分册上发表了1篇论文,却给出了意外的答案。研究发现,能够给记忆力增加外挂的物质,就隐藏在厨房里的常见调味品中。研究者给小鼠长期补充乙酸后,开展空间记忆测试,结果表明,雌性小鼠的长期记忆留存能力大幅提升,能够记住迷宫路线,但是,雄性小鼠的记忆指标却没有明显波动,而乙酸是食醋与发酵食物中的核心活性物质。乙酸可以靶向雌性小鼠大脑的海马区,重塑基因转录与表观修饰模式,巩固神经元记忆相关通路,雄性小鼠大脑的同类调控通路,对乙酸敏感度极低,无法触发记忆强化反应。因此,乙酸具有性别特异性的记忆提升效应,适当吃醋是女性维护记忆力的有效措施。
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  • 心血管疾病,目前位居城乡居民死因首位。构建精细化的监测体系,持续跟踪烟草使用、膳食结构、身体活动、睡眠质量、体重指数、血压、血脂、血糖、环境暴露等关键健康指标,积极进行生活方式管理,是降低心血管疾病与死亡风险的重要措施。相关研究发现,1982年至2017年间,同胞们的主要食物摄入量的变化趋势,是谷物、蔬菜、薯类摄入减少;动物性食物结构依旧不合理,畜肉,尤其是猪肉的摄入比例较高,而禽肉与水产品的摄入不足;水果、蛋类、奶类、大豆类的摄入量持续较低,与推荐量之间存在较大差距;食用油摄入持续增加,家庭烹调用盐有所减少,但近几年的食用油与烹调用盐的摄入量,仍然远高于推荐量。目前,居民微量营养素摄入量不足的现象仍然普遍存在,成年人钙摄入量不足问题较为突出,其次是维生素B2,而钠的摄入量较高。
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  • 民间对于做噩梦的原因有多种解释,比如,被子没盖好或睡姿不佳,以及睡前吃太饱或者生活压力较大。然而,相关研究却发现,经常做噩梦与认知衰退有关。英国学者经过对13年的随访数据分析发现,在中年人群中,噩梦频率与认知能力下降的速度之间存在显著的线性关系。每周都做噩梦的人,其认知能力下降的风险是几乎不做噩梦者的4倍,在老年人群体中,每周都做噩梦者,被诊断为全因痴呆的风险是其他人的2.2倍。研究还发现,中年时女性噩梦的比例高于男性,但进入老年后,男性噩梦频率激增1倍以上,而老年女性的噩梦频率则出现下降。研究者认为,频繁噩梦可能是额叶神经退行性变化的前期信号。因为,额叶负责调控清醒与睡眠状态下的负面情绪,当其中的神经细胞萎缩凋亡的时候,恐惧与压抑的画面便会在梦境中频繁涌现。因此,噩梦的频繁出现,是神经退行性变化的早期预警信号。
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  • 人类的大脑,会随着年龄增长而发生结构变化,在30岁至40岁后,逐渐出现体积缩小与沟回增宽等改变,但是,不同个体之间的大脑老化速率却存在着显著差异。最近,我国学者在《分子精神病学》杂志上发表了1篇论文。研究团队利用大样本数据,整合多模态神经影像,以及血浆代谢组学与基因组学信息,系统筛选与大脑老化速率相关的代谢标志物,并且评估了其中的因果关系。结果表明,9种代谢物与大脑年龄差距显著相关,而葡萄糖的关联强度居于首位,血液中的葡萄糖水平越高,大脑年龄差距值越大,大脑在影像学上也显得更老。这项研究结论,为高血糖加速脑老化的观点提供了更强的证据支撑。
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  • 想靠运动控制血糖,又担心跑步伤膝,怎么办呢?最近,我国学者在《美国医学会期刊》上发表了1篇论文。研究表明,每天做10分钟的力量训练,每周至少30分钟,长期坚持下来,2型糖尿病风险最高能够降低42%。因为,肌肉是消耗和储存葡萄糖的主力,肌肉量越多,机体的糖容量越大,血糖越不容易超标。力量训练可以直接提升胰岛素敏感性,减少内脏脂肪堆积,降低全身慢性炎症水平,从而改善整体代谢状态。简易的力量训练方法,可以选择靠墙静蹲,每组30秒,每次2组。或者在椅子边缘,进行坐姿臀屈伸,每组12次,连续做2组,还可以选择平板支撑或者俯卧撑。
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  • 阿尔茨海默病的病理改变,具有较强的隐匿性,在记忆力减退与认知障碍等症状出现前几十年,大脑病理损伤就已经开始积累。最近,我国学者在《新英格兰医学杂志》上发表了1篇论文。通过对近3万多参与者历时20年的追踪调查,探明了阿尔茨海默病生物标志物的变化规律,实现了疾病提前18年精准预判与早期诊断。这项研究界定了阿尔茨海默病的认知韧性窗口期,为早期筛查与干预时机选择提供了理论依据。研究还发现,坚持合理饮食与规律运动,积极社交与科学的认知训练,以及戒烟限酒等健康生活方式,能够有效延缓记忆力衰退,可以将痴呆及轻度认知障碍的发生风险降低60%以上。
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  • 造血,是由祖细胞或干细胞生成血细胞的过程,主要功能是维持免疫能力,以及组织完整性与代谢稳定,造血过程的调控需要整合激素与营养等生理信号,血细胞的增殖与分化均与机体代谢状态紧密相连。最近,我国学者在《美国科学院院刊》上发表了1篇论文。这项研究鉴定出了1种果糖敏感的味觉受体,是细胞内的营养感知器,可以将循环糖水平与血细胞增殖联系起来。进食后显著升高的果糖水平,可以通过味觉受体依赖的钙离子内流等信号通路,刺激造血器官的增殖。这项研究成果拓展了营养感知的概念框架,加深了对代谢状态与血细胞生成的调控机制的理解。
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  • 吸烟,会诱发并加速慢性阻塞性肺疾病,以及肺气肿与反复呼吸道感染的发生与发展,而肺泡巨噬细胞位于气道与肺泡交界前沿,直接接触烟草烟雾中的各类化学物质与颗粒刺激物,负责清除颗粒与病原体,维护肺部免疫稳态与组织修复。最近,我国学者在《科学》系列的《进展》分册上发表了1篇论文。研究者通过对支气管肺泡灌洗液开展单细胞测序,并且结合烟草烟雾提取物处理的巨噬细胞模型,在细胞分型层面系统解析衰老特征。结果发现,肺泡巨噬细胞衰老,是吸烟造成的上皮细胞与内皮细胞损伤的核心驱动因素。这项研究成果,为吸烟相关的衰老型慢性疾病,提供了精准的干预思路。
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  • 俗话说,生命早期1000天决定孩子终生代谢与体重,然而,许多备孕或孕期女性,却会因为自身体重超标而陷入焦虑。近日,挪威学者在《公共图书馆期刊》系列的《医学》分册上发表了1篇论文。这项大规模人群队列研究,借助遗传学结构方程模型,揭示了儿童肥胖的影响因素。结果表明,母亲孕前的身体质量指数,确实会影响新生儿的出生体重,但是,当孩子经过婴儿期,成长至童年阶段后,父母与子女相似的体重水平绝大部分来源于遗传共享,孕期的子宫内环境塑造作用则十分有限。研究结论说明,备孕女性不必为孕前体重而过度背负心理压力,因为,儿童肥胖虽然会受到父母体重因素的影响,但是,出生后的饮食结构与运动习惯等因素,也是影响儿童肥胖的重要且可以干预的环节。
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  • 疼痛,不是单纯的生物医学问题,这个观点是1位美国学者在其著作中提出的,该书名为《告诉我哪里疼》,已经被翻译成25种语言出版。作者认为,疼痛信号确实来自受损的身体部位,但是,疼痛是由多种复杂因素造成的,包括情感与心理创伤,以及信念与社会关系。这些因素组合起来形成疼痛,疼痛是大脑构建出来的生理与心理及社会现象。在生理层面,遗传与组织损伤及系统功能障碍,都会引发疼痛,此外,营养与运动及睡眠,也会影响疼痛程度。在心理层面,负面情绪会加剧疼痛,而积极情绪则能缓解疼痛。在社会层面,社会与经济地位会影响医疗服务机会与生活质量,从而影响疼痛的表现与结局。因此,应对慢性疼痛需要整体性的解决方案。
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  • 有人说喝冷水能够消耗热量,有些人则坚持认为温水才能暖胃养生。每天早晨的第1杯水如何选择呢?近日,我国学者在《生活科学》杂志上发表了1篇论文,用科学研究结果回答了这个问题。研究团队给高脂饮食喂养的肥胖小鼠,分别喝摄氏0度的冰水,以及摄氏25度的温水与摄氏40度的热水,观察12周。结果表明,冰水能够帮助减重,热水缺乏减重效果,但是,冰水与热水都能改善代谢指标。研究还发现,冰水与热水塑造的肠道菌群完全不同,而菌群的变化与血脂水平,以及炎症及产热等指标之间存在着相关性联系。
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  • 人类的衰老与疾病风险,存在着性别差异,65岁以后,女性患阿尔茨海默症的概率,几乎是同龄男性的2倍。最近,《欧洲核医学与分子影像杂志》上发表了1篇论文。研究团队利用1种新的示踪技术,首次在活体人脑中精确追踪了1种关键受体的动态变化。结果发现,这种受体在女性50岁前后出现了1次异常的密度回升,说明女性与男性大脑中的衰老变化轨迹截然不同。大脑中广泛分布着兴奋性谷氨酸受体,承担着接收且传递神经元释放的兴奋信号的功能,而受体的密度与功能状态,直接影响着大脑处理信息的速度和效率。这种受体的密度,在男性中从20岁到70岁呈现平缓且持续的下降趋势,而在女性中,受体密度在20岁至40岁之间下降,在50岁前后出现显著的回升,随后在60岁至70岁时再次回落,这种波动可能与女性雌激素水平的剧烈变化有关,雌激素水平随着年龄进入老年期的变化,会通过多种途径影响谷氨酸受体的表达和功能。
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  • 炎症性肠病的发病率正在持续升高,饮食因素被认为是重要推手,而超加工食品,尤其是超加工谷物,因在精制过程中去除膳食纤维与维生素等有益成分,并且添加乳化剂与防腐剂,以及增稠剂等成分,可能通过破坏肠道菌群平衡,增加肠道黏膜通透性及诱发慢性炎症等机制,参与炎症性肠病的发生与发展。近日,《美国胃肠病学杂志》上发表了1篇论文。通过1项覆盖21个国家超过12万名参与者的前瞻队列研究,结果发现,超加工谷物摄入与新发生的炎症性肠病风险存在剂量与反应关系,每天摄入超过50克超加工谷物者,炎症性肠病的风险增加约1倍。
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  • 吸烟伤肺,然而,部分不吸烟且缺乏明显的职业粉尘暴露的人,也会发生慢性阻塞性肺病。近日,美国学者在《科学》系列的《报告》分册上发表了1篇论文。研究团队利用1万多人的数据,构建了1个金属混合物炎症指数,纳入了尿液中的6种常见重金属暴露水平,并且对血液中C反应蛋白和白细胞计数的影响程度进入计量,指数越高,意味着金属相关炎症负担越重。分析结果表明,金属混合物炎症指数每上升1个单位,慢性阻塞性肺病的风险增加4.85倍。研究还发现,中心性肥胖扮演了部分中介角色,说明重金属可能扰乱脂肪分布,加剧相关炎症,间接为慢性阻塞性肺病创造条件。
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  • 癌症,已经不再是老年人的专属疾病,流行病学数据表明,在1990年至2019年间,全球50岁以下人群的癌症整体发病率上升了24%,而且呈现世代梯度差异,越晚出生的群体,同等年纪时患早发癌症的风险越高。比如,部分地区1990年代出生人群早发结直肠癌的风险,是1960年代出生者的4倍。最近,美国学者在《自然》系列的《医学》分册上发表了1篇论文。这项研究的核心观测变量是年龄差,是用生物学年龄减去实际年龄,数值越高代表机体累积损伤越多,老化程度越快。结果表明,全身加速衰老对肺癌与胃肠道癌症,以及子宫癌的驱动作用最突出,而年龄差每增加1个标准差,整体早发实体癌的风险就提升8%。这项研究结果提示,需要依靠血液衰老相关标志物,提前筛选生物学年龄高于实际年龄的高危人群,实现个体化的癌症早期发现与预防。
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  • 关于喝酒与健康的关系,存在着不同的解释。有些研究者认为,少量喝酒可能对心血管有益,而另外一些学者则警告,任何剂量的酒精饮料都对大脑没有好处。近日,韩国学者在《干细胞研究与疗法》杂志上发表了1篇论文。研究团队利用诱导多能干细胞分化出皮层神经元与三维大脑类器官,在培养皿中模拟了人类大脑细胞长期接触酒精后的变化。结果表明,酒精确实能够作用于人类神经元,并且独立于细胞死亡途径,主动触发一系列阿尔茨海默病相关的分子改变。酒精不仅是增加痴呆风险的间接因素,而且能够直接干扰人类神经元的发育与成熟,破坏网络功能,并且提高阿尔茨海默病相关淀粉样蛋白生成与磷酸化的风险。
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