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疼痛，是全球范围内的致残首要原因。最近，加拿大学者在《自然》系列的《医学》分册上发表了1篇论文。研究团队汇总了来自118个地区的902个数据源，涉及612万多名参与者的疼痛信息。分析表明，疼痛总体患病率从面部疼痛的约2%至背痛的约40%不等，头痛或腹痛，颈肩痛或面部疼痛等上半身的疼痛，倾向于早来早走，在中年时达到峰值，而髋或膝等下肢肌肉骨骼疼痛，则从20岁至55岁之间上升，在75岁后达到最高发病水平。女性发生面部疼痛，以及头痛或胃痛的比例，分别比男性高出83%，以及74%与60%。研究还发现，肥胖与吸烟，以及较低收入水平等，是驱动疼痛发生的相关因素。

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升糖指数GI，衡量摄入相同量碳水化合物时，食物升高血糖的速度，升糖指数值越高，血糖上升得越快，通常数值大于70，就属于高升糖指数食物。常见的食物中，白砂糖的升糖指数值是65，属于中等升糖指数范畴，而白馒头的升糖指数是88，白米饭是83，白面包是88。形成这种偏离大众认知的原因，是白砂糖属于双糖，进入人体后分解为葡萄糖与果糖，而果糖的升糖指数值只有33，需要经过肝脏代谢，不会快速进入血液，而白馒头与白米饭的主要成分是精制淀粉，极易被消化酶分解成葡萄糖，进入血液，并且造成血糖水平迅速升高。为了控制血糖，应该注意控制高升糖指数食物的摄入量，此外，还应该改善生活细节。比如，在吃馒头或米饭的时候，搭配足量的绿叶蔬菜和适量优质蛋白质，延缓胃排空，平稳餐后血糖。选择糙米或整粒燕麦替代精制米面。改变烹饪与食用方式，土豆尽量快炒或凉拌，不要做成土豆泥，主食煮熟后放凉再吃，以便增加抗性淀粉的摄入量。

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深夜加餐，带来的可能不仅是额外的热量摄入，而且还与更高的肝脏疾病风险相关，而进食时间的选择或许是保护肝脏的重要因素。最近，美国学者在《临床胃肠病学与肝病学》杂志上发表了1篇论文。研究表明，经常在晚餐后或睡觉前进食的人，肝病风险高出20%至30%。相关疾病包括代谢功能障碍相关性脂肪性肝病，也就是大家通常所说的脂肪肝，以及肝硬化。当多余脂肪在肝脏中堆积时，脂肪肝就会发生，并且可能进展为炎症与肝损伤，最终发展为肝硬化。肝脏是生物钟昼夜节律敏感器官，肝脏负责处理营养物质，调节血糖，并且管理身体储存和使用能量的方式，在机体生物钟正准备休息的时间段内进食，可能会干扰这个调节过程。因此，进食时间管理是维护肝脏健康的重要环节，改善肝脏健康，需要在最后一餐与睡觉之间留出更多时间。

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气温下降，许多慢性阻塞性肺病患者容易感冒，并且出现喘憋。慢阻肺患者秋冬季节的防护核心，是疫苗接种与维持规范治疗，以及加强个人防护与避免冷空气及环境刺激。病毒和细菌感染，是慢阻肺病情加重的主要原因，而接种疫苗有助于降低发病风险，应该接种的疫苗主要包括流感疫苗与肺炎球菌疫苗。冷空气会直接诱发支气管痉挛，慢阻肺患者在秋冬季节外出时，需要佩戴口罩，可以保暖湿润吸入气体，也能预防病原体感染。慢阻肺患者应该尽可能避免接触空气污染物或刺激性气体，需要改善厨房通风，使用清洁燃料，戒烟并避免暴露于二手烟环境。患者应该加强自我管理，提升机体耐受性，可以选择肺部康复锻炼，比如，进行缩唇呼吸及腹式呼吸训练，从而减轻呼吸困难症状。

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哮喘发作，是高度异质性的慢性气道疾病，病情的进展并不完全由气道炎症所决定，日常的生活习惯，也在其中发挥着不容忽视的作用。许多哮喘患者，由于害怕运动诱发喘息，会刻意减少走动，长期居家静坐。然而，这种顾虑却可能导致活动量不足及久坐时间过长的困境。近日，《过敏与临床免疫学杂志》上发表了1篇论文。研究者对425名首次就诊的成年哮喘患者的数据进行了分析。结果发现，活动不足且久坐者占42%，活动充足但仍久坐者占38%，说明久坐行为在哮喘成人中较普遍，活动不足叠加久坐者的整体疾病负担最重，而且，其中年龄偏大，吸烟或肥胖的比例更高，呼吸困难与疲劳症状更显著，运动耐量与肺功能更差，哮喘未得到控制的比例则接近68%。因此，对于哮喘患者除了关注肺功能以外，还要重视日常活动，需要引导哮喘患者进行适宜的体力活动，并且减少久坐。

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衰老细胞的不断累积，是促进大脑退行性病变的重要推手，因此，实现细胞层面的返老还童，才是抗衰老与神经再生领域的终极方向。最近十余年，诱导多能干细胞技术已经证实，人体成熟体细胞能够被重编程，回到类似胚胎的原始状态，细胞的表观遗传时钟也随之被大幅回拨，相当于将原有细胞格式化之后再重新定义细胞身份。近日，德国学者在《细胞》系列的《衰老》分册上发表了1篇论文。研究发现，借助2种转录因子，对受试者外周血来源的红系祖细胞实施直接转分化，可以使其转变为诱导多能干细胞。此次研究的样本来自新生儿到101岁的老人，结果表明，高龄供体来源的诱导多能干细胞确实会发生显著的表观遗传变化。在低传代条件下，诱导多能干细胞仅保留供体原始分子年龄的13%，当传达次数升高后，这个占比会下降至5%。这种变化，相当于80岁供体的血细胞经过直接分化后，最终得到的诱导多能干细胞的表观分子年龄不足20岁。这项研究成果，打开了衰老与再生医学研究的新视野。

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心内膜炎，是1种心脏组织发生感染的疾病。目前，主要的应对方案是连续数周静脉注射抗生素，然而，由于药物会在全身循环过程中被稀释，难以在心脏病灶达到足够浓度。为了解决这个难题，美国学者设计了1种磁性微型机器人，并且在《先进材料技术》杂志上发表了1篇论文。这款机器人成对工作，1个为针模块，可以附着在感染部位，充当锚点；另1个是药物模块，负责携带抗生素，在外部磁场引导下抵达锚点完成对接，然后在病灶处缓慢释放药物。如果需要追加用药，药物模块可以更换，而针模块仍可停留在原位，从而支持重复给药。这种靶向给药方式，可以将治疗周期从目前的数周缩短到1天甚至更短。

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人体是精密调节且相互作用的系统，细微的生活习惯调整，都可能对生理及健康产生意想不到的效果。最近，日本学者在《糖尿病》杂志上发表了1篇论文，研究发现，调整进食顺序是控制餐后血糖过高的有效措施。研究团队将小鼠分成3组，第1组先喂水再喂葡萄糖；第2组先喂橄榄油，15分钟后再喂葡萄糖；第3组先喂葡萄糖，15分钟后再喂橄榄油。随后，对小鼠的血糖水平及多种激素，以及胃排空速度进行测量。结果显示，先摄入橄榄油再摄入葡萄糖，血糖的初始升高幅度较低，先摄入脂肪再摄入葡萄糖，会刺激胰高血糖素等多种激素提前升高。因此，在吃饭时先吃肉和菜，再吃主食，先摄入脂肪再摄入碳水化合物，有助于缓解餐后血糖的飙升。

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20世纪40年代，青霉素开始临床应用，其作用依赖于1种特殊的化学结构，内酰胺环，这种张力较大的环状结构，能够干扰细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。然而，科学界却一直没有弄清楚这种结构的形成过程。最近，英国学者在《自然》系列的《催化》分册上发表了1篇论文。研究团队利用超快X射线自由电子激光技术，实时观察了异青霉素N合成酶合成青霉素的过程。研究者将含酶微晶的微小液滴沉积在1条宽2毫米的移动带上，再将其送入充满氧气的腔室，启动反应，通过精准控制移动带的速度，调节晶体的反应时间，并且记录不同时间点的结构，最后整合几千张图像，重建了青霉素生物合成过程的分子电影，呈现了青霉素关键结构的形成过程。这项研究成果解决了1个困扰科学界多年的反应机理问题，有望为开发新型抗生素提供理论指导。

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孕期长期压力过大或者发生感染，会增加后代未来患抑郁症或自闭症等精神心理疾病的风险。最近，《分子精神病学》杂志上发表了1篇论文。研究表明，压力与感染会使胎儿大脑发育的调控向有害的方向发展。胎盘是连接母亲与胎儿的桥梁，在调控胎儿大脑发育中扮演着关键角色。通过胎盘单细胞测序，研究发现，压力不仅削弱了胎盘细胞生产能量的能力，还让驻扎在胎盘里的各类免疫细胞怠工，负责抵抗病毒的关键免疫通道被压制，导致胎盘的防御系统陷入迟钝状态。病毒感染会抑制胎儿神经连接的形成，而孕妇心理压力过大会催促胎儿大脑过早停止细胞分裂，两者共同作会导致严重的神经系统缺陷。

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脑力活动配合运动与健康饮食，有助于改善老年人的认知状况。最近，英国学者在《柳叶刀》系列的《初级保健》分册上发表了1篇论文。研究团队对超过11500名60岁至85岁的参与者，进行了为期12个月的干预与观察。结果发现，脑力刺激活动，包括拼图与脑力训练游戏，演奏乐器与参加合唱团，以及学习新语言与社交活动，再结合健康的运动与饮食习惯，可以获得认知功能的改善。因此，具备科学指导，并且融于日常生活的简单脑力活动，配合运动与饮食等健康生活方式，就能有效促进老年人的认知功能改善。

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肠道与肌肉轴，是指肠道微生物与骨骼机之间进行双向通信的网络，骨骼肌不仅负责运动和代谢，还影响功能储备与抗压能力，而肠道屏障功能与微生物组成的变化，会通过炎症信号，以及激素分泌与氨基酸可用性等途径，间接作用于肌肉，肌肉收缩时产生的信号分子与代谢副产物，也能影响肠道环境。近日，爱尔兰学者在《生物学通讯》杂志上发表了1篇论文。研究发现，发酵蛋白食品对代谢调节，以及炎症通路与肠道微生态具有积极影响，但是，这类食品对于促进肌肉蛋白质合成，以及增加肌肉量或改善肌肉功能等作用有限。看来，想靠多喝酸奶让肌肉更强壮是指望不上了。

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随着信息时代的到来，许多专业术语也开始成为人们交往与交流中的口头禅，难以相处的同事可能被冠以自恋狂，抑郁症成为心情低落的代名词，容易走神被怀疑为注意力缺陷与多动障碍，社交笨拙变成孤独症。什么是正常，什么是疾病，如何将生活体验的差异与精神障碍区分开来？成为专业人员与普通群众都需要认真思考与回答的问题。恐惧与哀伤，失望与嫉妒，是每个人都可能遇到的真实体验，然而，这一切并不意味着病理状态。然而，描述精神障碍的词汇不断扩充，相关的话语充斥于日常生活，也同时在逐渐扩大精神障碍本身的边界。是大家都障碍了，还是精神医学本身也病了呢？目前的学术界将精神障碍定义为认知，以及情绪调节或行为方面具有临床意义的紊乱，反映了支撑精神功能的心理与生物，以及发育过程出现的功能失调。精神障碍通常伴有显著的痛苦或功能损害，重要的是，偏离社会规范的行为，或个体与社会之间的冲突，本身并不构成精神障碍。判断精神状态是否正常，需要结合具体情境，包括个体基线与发育阶段，文化背景与功能状况，以及背后的功能失调。

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椎间盘损伤修复，是骨科的难题，传统的植入材料在受压或受拉时，容易向外膨胀，会挤压周围组织，难以和人体椎间盘力学状态适配。最近，我国学者在《国际固体与结构期刊》上发表了1篇论文。研究团队提出了1种可以实现非膨胀效应且匹配人体椎间盘刚度的超材料设计方案。研究者选择光敏树脂，以及尼龙与聚乳酸开展3D打印与力学测试，3种材料的细胞存活率超过98%，不存在细胞毒性，生物相容性较好。通过迭代参数调整，可让植入物力学性能贴合患者椎间盘的真实情景，并且根据结构承载短板，填充医用硅胶，保障了植入物的稳定可靠。这项研究成果，为椎间盘修复提供了全新的材料思路，实现了植入物与椎体力学协同，这种设计思路，还对食管支架与血管，以及骨与软骨替代等个性化植入带来了启迪，具有较宽阔的应用前景。

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部分肿瘤位于解剖复杂区域，手术切除困难且伴随重大风险，全身化疗，则由于肿瘤部位药物积累不足和脱靶毒性等限制疗效，而直接在肿瘤微环境内递送物理或化学刺激的瘤内治疗，可以提高治疗精准度，同时减少全身暴露，有望成为癌症治疗的备选策略。最近，我国学者在《科学》系列的《进展》分册上发表了1篇论文。研究团队采用了1种可注射的无铅亚毫米级治疗性粉尘，用于超声驱动的无线化学与光动力联合治疗。该器件的核心是1种无铅锡掺杂钛酸钡压电陶瓷，与超声响应性载药水凝胶整合，可以用于精确的瘤内注射，在可编程超声下，能够产生用于光动力治疗的光，并且触发按需化疗药物释放，从而增强疗效。在乳腺癌动物模型中，该器件实现了强效肿瘤抑制，每次5分钟，共计5次治疗后，将肿瘤体积减少至不足3%，并且可以在治疗后以微创方式取出。这项研究成果，为深部病变的治疗提供了1种多功能方案。

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乳腺是母亲生理和婴儿发育之间的关键界面，理解母亲代谢对乳腺功能和母乳成分的影响，有助于揭示母亲营养状况与婴儿生长发育之间的生物学通路。近日，美国学者在《科学》杂志上发表了1篇论文。研究分析了3个地理和营养状况各异的人群中的数千个人类母乳分子测量数据，从中识别出了母亲营养状况与婴儿生长相关的母乳成分共享模式。研究表明，乳腺细胞合成与分泌乳汁成分，并将其释放到乳汁中；屏障与组织重塑功能，调节血液与乳汁之间的物质通过，同时重塑产乳组织；免疫与修复活动，则有助于保护乳腺，并且在应激或损伤后恢复组织；母亲补充营养，促进了生长不良风险较高婴儿的恢复与稳定。这项研究成果，通过识别乳腺功能的共享模式，有助于理解母亲营养和代谢状态对母乳成分与婴儿生长之间的关联。

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接种同样的疫苗，有些人只感觉胳膊发酸，而另外一些人则可能发烧到摄氏38度。最近，美国学者在《科学》杂志上发表了1篇论文，解释了这种差异背后的机制。研究团队对171名接种新冠疫苗的健康成年人进行了长期随访。结果发现，接种疫苗后发烧者，在接种之前就存在低度肠道炎症，粪便中的鞭毛蛋白表达水平更高，这种状态让疫苗进入体内后更容易引起发烧。研究还发现，体外培养中加入某些膳食添加剂，能够促进鞭毛蛋白生成，而西式饮食饲喂的小鼠，接种疫苗后反应更严重。这项研究结论提示，高风险人群在接种疫苗前调整饮食，减少西式高脂高糖食物摄入，可以通过益生元与菌群作用降低鞭毛菌丰度，从而降低接种疫苗后的发烧概率。

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西式饮食的特点是具有较高的能量密度，富含添加糖与饱和脂肪，以及加工肉类与精制谷物，而蔬菜水果与全谷物，以及豆类与膳食纤维相对不足。最近，德国学者在第39届欧洲神经精神药理学大会上发表了1篇论文。研究发现，受试者饮用高脂与高糖的奶昔后，会出现多巴胺反应，多巴胺的释放与受试者想要饮用奶昔的程度相关。此外，对脂肪与碳水化合物食物表现出更高偏好者，其大脑的纹状体反应也更强。研究还发现，软饮料摄入与抑郁的严重程度相关，而菌群代谢物可能是连接肠道与大脑的途径之一，抑郁患者的丁酸水平较低，而丁酸水平越低，抑郁症状越严重。研究者认为，从进化的角度看，人类大脑曾长期适应食物供应不稳定，以及较长空腹的环境，如今面临随处可得的高能量食物和久坐的生活方式，而进食调节中的能量稳态系统与奖赏系统密切互动，致使这种环境变化更容易影响摄食行为，进而损害大脑与心理健康。

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肠道表面，会不断更新，而肠上皮干细胞则像种子细胞，负责产生新的肠道细胞。在慢性炎症消退后，大部分细胞变化都会恢复，但是，部分干细胞仍会保留与炎症及修复有关的变化，并且会随着细胞分裂传承下去。如果经历过结肠炎的干细胞，再次遇到突变，就会更强烈地启动再生相关基因程序，进而促进肿瘤生长。因此，慢性炎症的影响并不会随着症状的减轻而消失，而是可能为未来的癌变留下土壤。为了及时发现早期癌变，就需要进行长期随访。这类高风险人群主要包括溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，病程达到8至10年的慢性肠炎患者，合并原发性硬化性胆管炎，或者一级亲属中有人得过结直肠癌者，需要在合适的时间做结肠镜筛查。

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生物学与医学研究，经常需要借助动物，然而，最常用的小鼠，在寿命与体型，以及生活环境与疾病谱方面，都与人类相去甚远，而家犬则不同，它们与人类共享生活环境，会自然发生肿瘤与心脏病，以及认知退化等疾病，能够在十余年内观察到完整的衰老过程。因此，家犬是连接小鼠实验与人类抗衰老研究的重要桥梁。近日，我国学者在《生物老年学》杂志上发表了1篇论文。研究团队用标准化饲养的比格犬为模型，系统描绘了犬类免疫衰老的年龄与性别特征。研究发现，免疫衰老并不是一路走下坡，而是分成阶段的非线性动态过程，不同白细胞亚群与细胞因子各行其道，呈现出复杂的波动轨迹，同为抗衰老主力，其早期免疫效应却存在显著差异。这项研究成果，为验证抗衰老药物的安全性与早期免疫特征，提供了关键的线索。

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