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全球范围内的剖宫产率，已经从1990年代的7%跃升到当前的21%，而相关研究发现，通过剖宫产而出生的孩子，罹患肥胖，以及哮喘及过敏等免疫代谢性疾病的风险较高。最近，丹麦学者在《新陈代谢》杂志上发表了1篇论文。研究团队首先让剖宫产出生的小鼠与顺产小鼠接受完全相同的交叉抚养，消除早期环境差异，随后再给予高脂饮食，观察小鼠的代谢轨迹变化。经过肠道菌群检测后发现，两组小鼠的微生物构成高度相似，没有出现剖宫产特征性菌群偏移，由此说明，剖宫产手术本身并非代谢异常的主要推手。但是，剖宫产带来的肠道菌群失调，尤其是乳寡糖和脆弱拟杆菌缺失，则是影响代谢的主要因素。针对性的补充后，菌群失调得以纠正，代谢风险也随之减退。这项研究成果，为剖宫产后代的代谢疾病预防，提供了新的干预方向。

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大蒜，是每家厨房都用的调味品，过往的研究证实，长期规律摄入大蒜，能够有效降低胃癌死亡风险，同时，还能够调节血红蛋白，以及总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇等关键血液指标。近日，中日两国的学者联合在《细胞》系列的《新陈代谢》分册上发表了1篇论文。研究发现，从陈年大蒜中提取的独特活性物质，丙烯酸半胱氨酸，能够远距离调控机体，显著改善衰老造成的肌肉力量下滑。大蒜中的神奇成分，可以增强交感神经张力，将肾上腺素能信号水平上调，改善肌肉氧化代谢，最终驱动肌力提升。俗话所说的吃蒜提力气的机制，获得了现代科学研究的解释。

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睡眠作息大致可以分为两种习惯，一派是十点关灯六点起床的早起鸟，另一派是凌晨过后才上床，日过三竿才起床的夜猫子。最近，美国学者在《睡眠健康》杂志上发表了1篇论文。通过对4578名中老年人长达十余年的随访调查，结果发现，早起鸟与夜猫子的心肌梗死风险分别较中间型升高50%与40%，而且这些关联在合并睡眠呼吸暂停者中显著增强。这项研究结论说明，昼夜节律对心血管系统的影响，远比人们想象的更加深远，早起鸟或夜猫子，都会引发皮质醇与儿茶酚胺分泌紊乱，导致低度炎症状态与血小板活化增强，从而增加冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性，带来心肌梗死风险的上升。

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蚊子在耳边嗡嗡叫，打不到，也赶不走，醒来后身体上又多了几个红包，这是夏天最烦人的事情。近日，美国学者在《医学昆虫学杂志》上发表了1篇论文。研究发现，蚊子叮人的执着程度，与环境温度密切相关。在摄氏28度时，蚊子会反复寻找宿主，持续尝试叮咬。但是，如果将温度降低至摄氏18度，或者升高到摄氏33度，蚊子的叮咬持久性就会明显减弱。研究表明，温度会影响蚊子的代谢，温度较低时蚊子的代谢速率显著降低，飞行动作就不再轻快。温度较高时，蚊子的生理负担会加重，飞行也就不再积极。因此，掌握好室内温度，是有效的避蚊措施。

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肝细胞癌，是死亡率居第2位的恶性肿瘤，通常在确诊时80%以上的患者已经处于中晚期。当前，依靠血清甲胎蛋白结合超声波筛查的方案，对于早期肝癌的敏感性约47%，对极早期肝癌的敏感性仅27%，致使大量乙肝携带者或肝硬化患者等高危人群在常规随访中被漏诊，错失早期根治的时机。最近，我国学者在《生物医学期刊》系列的《医学》分册上发表了1篇论文。研究团队成功构建了1款基于液体活检的多组学早期检测模型，通过联合检测血液中的游离DNA甲基化标志物与甲胎蛋白，实现了肝细胞癌的高灵敏度与高特异性早期筛查。独立外部验证，总体灵敏度高达91.9%，特异性98.4%，对于影像学难以发现的微小早期病灶，也能够有效预警。而且，这种方法的阴性预测值高达99.7%，意味着阴性结果的受检者，在1年内罹患肝癌的概率极低，从而大幅减轻不必要的焦虑与过度诊疗。

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在传统认知中，干眼病是由泪液不足及眼睛缺水造成的，然而，一些人眼睛剧痛难忍，但检查结果基本正常，而另外一些人则可能眼表损伤严重，却毫无感觉。以往的泪膜破裂时间检查，以及泪液渗透压与睑板腺成像等检查，只能观察眼睛表面，无法检测神经疼痛异常，这也是很多干眼病患者使用人工泪液后，依然难以缓解眼痛的主要原因。最新的研究已经确认，干眼病是1种多因素导致的器质性疾病，核心是眼表稳态失衡，包括泪液异常与眼表炎症，以及组织损伤与神经感觉异常，由此产生干涩与刺痛，以及畏光与异物感等症状，而疼痛主要由眼表神经异常所引发。因此，发生干眼病疼痛的时候，需要考虑全身性慢性疼痛疾病因素，以及情绪与精神状态，还要考虑睡眠质量欠佳或药物影响因素。找准了眼痛的根本原因，才能精准施策缓解症状。

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长期摄入过多热量，经过代谢之后，多余的糖分与脂肪会沉积在肝脏，甚至胰腺中，这些囤积在内脏器官周围的脂肪，会分泌有害的炎症因了，直接毒害胰岛细胞，导致胰岛功能下降，而胰岛功能受到影响后，机体处理糖分与脂肪的能力更差，从而形成恶性循环。最近，《新陈代谢》杂志上发表了1篇论文。通过1项前瞻性干预研究，结果发现，只需要4周的温和减重，平均减重3.5%，受试者的胰岛细胞功能就实现了128%的逆转。这项研究的干预方案是，每天摄入约1500千卡热量，增加蛋白质与膳食纤维，减少加工食品，受试者的体重平均下降约4公斤。研究还发现，总体重下降1%，动态胰岛细胞功能就能获得23%的提升。这项研究成果说明，减少机体脂肪，就能减轻胰岛负担，从而改善胰岛素抵抗，达到预防2型糖尿病的效果。

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维持心脏泵血功能，是保证生命延续的必备条件，而每次心跳，不仅由大脑控制，而且还受到心脏内部的神经系统调控。最近，美国的华裔学者在《细胞》杂志上发表了1篇论文。研究者通过基因工程技术改造了小鼠，从而使其心脏神经元得到标记，再对这些神经元中分离出来的基因进行测序，并且利用高分辨率成像技术，确定了神经元亚型的核心功能，并绘制了相关位置图。研究还发现，新签定出来的小鼠心脏神经元群体的标记基因，在人类心脏神经元中也有表达。这项研究成果，有助于深入认识心脏内源性神经系统与心肌梗死及心律失常等疾病之间的关系，从而为介入治疗及潜在药物研发提供理论依据。

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孕产妇血液管理，是采用系统化与循证的方法，通过管理自身血液达到改善预后且减少异体输血的策略。这种血液管理的核心是，妊娠期以增加红细胞储备与筛查且纠正贫血为主，在分娩期评估出血风险，减少失血。产后监测贫血，促进恢复。妊娠期贫血筛查的重点人群包括长期素食者、孕前低体重、慢性肾脏病、胃溃疡、多胎妊娠、前置胎盘等合并产科出血性疾病。需要识别贫血原因，并且加以纠正。在分娩前应该复查血红蛋白水平，在怀孕12周，以及28周与36周左右，进行血型特殊抗体筛查。

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胖过又再胖，比戒烟后又复吸还常见。咬牙节食，刻苦锻炼，好不容易瘦下十来斤，体重却又悄无声息地回弹了，这是为什么呢？近日，瑞士学者在《自然》杂志上发表了1篇论文，揭开了减肥反弹背后的机制。研究发现，脂肪细胞会刻下印迹，类似形成细胞疤痕。这种不改动DNA序列，仅通过组蛋白修饰等化学标记，永久改写细胞基因表达模式的过程，被称为表观遗传记忆。肥胖时期，脂肪细胞会生成大量储备能量与促进炎症的相关标记，减肥后，这类修饰依旧长期留存。通过观察发现，做过减重手术后两年，脂肪细胞的基因活动仍与肥胖阶段高度相似；动物研究则发现，减重后的小鼠，摄入高脂饮食后的增重速度会提升近3倍；体外培养的脂肪细胞，会加倍抓取糖分与油脂储存，细胞仿佛时刻都在等待重回肥胖状态。这些细胞记忆模式都是进化过程中留存的自保机制，短期极速节食只会加深脂肪细胞记忆，只有温和且长期的饮食调节与日常活动，才能缓慢淡化细胞层面的肥胖烙印。因此，减肥成功的核心是，贵在坚持。

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在创伤性脑损伤中，颅内出血是导致早期死亡的主要因素，约20%至30%的单纯性颅脑损伤患者，在入院时就存在凝血功能障碍与血小板计数偏低，这些指标与死亡风险的升高密切相关。然而，传统的血小板制品的在常温条件下只能保存5至7天，在冷藏条件下保存期不超过14天。近日，美国学者在《转化医学杂志》上发表了1篇论文，成功地解决了这个难题。研究团队将血小板来源的细胞外囊泡进行冻干处理，制成了1种能在室温下长期保存，复溶后立刻使用的止血制剂。这项研究成果，已经在动物和人体血液样本中获得了效果验证。

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睡眠不足，会加剧肥胖，其核心机制是神经内分泌与能量稳态失衡，通过扰乱食欲调节激素分泌，激活下丘脑与垂体及肾上腺轴，破坏昼夜节律及降低能量消耗等多条通路，共同驱动能量失衡与脂肪异常堆积。最近，《国际医学年鉴》杂志上发表了1篇论文。研究团队招募了95名习惯每晚睡眠7小时以上的成年人，在研究过程中，参与者分别经历至少维持7小时充足睡眠，以及每天延迟90分钟入睡的受限期。结果发现，在经历6周的睡眠受限期间，参与者的平均体重增加了0.45公斤，腰围平均增加了0.52厘米，全身总体积增加了0.56升。研究还观察到，参与者的空腹瘦素水平在睡眠受限后有所上升，而瘦素是调节能量储存的激素，在正常情况下，瘦素能够抑制食欲，而在体重增加的过程中，瘦素水平异常升高，反映了脂肪堆积的开始。研究结论说明，慢性且轻度的睡眠不足，也是导致体重增加的独立风险因素。

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2型糖尿病以往多见于中老年，如果年轻时发病，病情往往发展更快，也更容易引起心脏病或中风等严重并发症。最近，来自英国的1项研究报告显示，糖尿病患病群体正呈现明显的年轻化特征，40岁以下的患病人数显著增加，其中，20岁至29岁女性的患病率增速最为突出。研究发现，年轻群体2型糖尿病患病率激增的核心原因是肥胖比例的快速增加，而20岁至29岁群体的新增肥胖病例，在5年内的增幅达到了16%，体重超标及身体质量指数上升，直接推高了2型糖尿病的发病率，并且将患病时间提前。研究报告提示，疲惫，以及口渴与尿频等，是2型糖尿病常见的早期症状，早期发现病情，及时调整饮食，加强体重管理，仍有机会实现病情缓解。

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炎症性肠病会反复发作，而现有的药物只能暂时压制炎症，却很难修复受损的肠道黏膜，也无法恢复肠道内失衡的菌群生态。最近，《自然》系列的《通讯》分册上发表了1篇论文，研究者通过模拟珊瑚结构，找到了修复肠道黏膜的新方法。珊瑚外部的碳酸钙骨骼，可以挡住物理冲击；表面的黏液层分泌抗菌物质，能够驱赶病原体；体内寄居的共生微生物，能助力清除有害氧化物。研究者受到珊瑚结构启发，设计了仿生微胶囊。该胶囊外壳由丝素蛋白，以及多巴胺和甘露糖构成，模仿了珊瑚的外骨骼及黏液功能，胶囊内核是经过基因改造的益生菌。胶囊外壳能够主动清除炎症部位的过量活性氧，同时依靠甘露糖的指引，精准锚定发炎区域，在肠道壁安营扎寨。这项研究成果，将仿生外壳的保护靶向功能与工程菌的智能释放特性融为一体，打造出了1个耐胃酸、靶向炎症、可控释药、调节菌群的综合性平台，实现了炎症消退、屏障修复、菌群重建等多重效果，为炎症性肠病及其他慢性疾病的精准治疗，打开了值得期待的大门。

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皮肤衰老最直观的表现是出现皱纹，以及皮肤松弛与胶原流失。以往的研究主要聚焦在紫外线损伤与成纤维细胞自身衰老等环节。最近，我国学者在《细胞》杂志上发表了1篇论文。研究首次发现了神经与成纤维细胞调控网络在皮肤衰老中的关键作用。研究表明，剔除神经会加速皮肤衰老进程，导致胶原大量流失，而皮肤局部注射或口服补充谷氨酸，能够显著改善皮肤衰老的表型，提升胶原含量。研究结论表明，应对硬皮病等皮肤纤维化问题，激活相关通路，可能会抑制胶原过度积累，而神经在皮肤健康中发挥着重要作用，补充谷氨酸或靶向调控轴，是防止皮肤衰老的干预途径。

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长期以来，神经科学领域都将树突视为被动的信号收集支架，仅负责汇总突触传来的电信号，再统一输送至胞体完成整合计算，而学习与记忆的形成则被归纳为树突表面突触连接强度的可塑性变化。然而，近日美国学者在《科学》杂志上发表了1篇论文，却提出了颠覆性的新结论。这项研究证实，神经元向外延伸的树枝状突起，可以脱离胞体独立完成信号运算，让单个海马体锥体神经元同时承载过往记忆，以及实时环境感知与未来场景预判等3类信息处理过程。神经元不是简单的电路通断开关，而是1套拥有多层级内部分工的并行微型处理器，这种树突独立运算机制大幅扩容了大脑单个神经元的信息处理上限。这项研究成果为理解神经元信息编码与学习记忆的底层机制，提供了新的认识框架。

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人到晚年，身体机能会出现整体系统性衰退，而饮食因素在其中扮演着重要角色。最近，瑞典学者在《自然》系列的《衰老》分册上发表了1篇论文。这项研究纳入了2473名60岁以上的老年人，采用累积平均评分反映长期饮食质量，同时记录参与者的慢性疾病情况。结果表明，长期坚持健康饮食模式者，慢性疾病累积速度明显放缓，其中，心血管疾病与神经精神疾病的累积延缓最为明显。富含蔬菜与水果，以及全谷物和鱼类，摄入健康脂肪的饮食方法，能够有效延缓慢性疾病的叠加进程，而高炎症潜力的食物组合，则可能加速疾病累积。每餐多吃1份蔬菜，用植物油替代动物脂肪，增加全谷物与鱼类的摄入比例，是守护老年健康的有效饮食管理措施。

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夏季气温升高，慢性气道炎症疾病的复发率也随之而来。长时间开空调，会通过冷空气刺激，以及气溶胶暴露与室内外温差剧烈变化等因素，诱发已经存在的气道高反应性患者的支气管平滑肌收缩与气道炎症急性加剧。对于哮喘等慢性呼吸系统疾病患者而言，存在着慢性炎症与平滑肌功能缺陷等问题，吸入空调冷空气后，可能直接诱发过敏收缩反应，导致气道管腔狭窄与阻力明显增高，从而引起气流受限，空调滤网及管道中，容易积聚微生物与变应原，如果没有认真清洗滤网，则会通过生物污染与变应原气溶胶暴露等环节，诱发或加重哮喘症状。此外，室内外温差过大，湿度波动加剧，也是哮喘触发因素。

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衰老会引起关节退行性疾病，运动外伤以及长期肥胖与慢性劳损等诱因，也会使许多中青年出现关节僵硬，以及活动疼痛与活动受限等典型关节炎症状。对于关节炎，现阶段的干预手段，主要包括非甾体抗炎药及关节腔激素等，仅能够短期缓解疼痛，控制表层炎症，却无法阻断软骨基质持续降解，以及软骨细胞肥大钙化与软骨下骨异常增生等核心病理进程。最近，我国学者在《细胞死亡与疾病》杂志上发表了1篇论文。研究团队以诱异多能干细胞衍生间充质干细胞分泌的细胞外囊泡为对象，证实这类纳米级细胞外囊泡，可以依靠内部包裹的微小RNA，双重调控软骨炎症与氧化应激损伤，为骨关节炎再生方案提供了理论依据。

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男性的生育能力能够维持到晚年吗？男性衰老有什么特点？近日，《自然》杂志上发表了1篇论文，用最新研究成果回答了这些问题。研究者利用单细胞转录技术发现，男性的生理功能会在2个年龄段出现断崖式下滑，生育力首当其冲。第1个断崖点是30多岁，生殖细胞差异表达基因数量达到峰值，肾小管细胞基质膜开始增厚，是衰老启动信号。第2个断崖点是50多岁，睾丸内的支持细胞与间质细胞发生功能性改变，类固醇代谢紊乱，免疫反应异常，巨噬细胞数量增多引发慢性炎症，影响生殖细胞生成环境。值得注意的是，45岁后体重超标会加剧这类过程，肥胖男性的生育力下滑速度比体重正常者快30%。男性衰老过程更隐蔽，但有迹可循，需要注重健康管理，通过健康生活方式延缓衰老。

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