似刀割，如兽噬，被撕裂样的剧痛，从梦中揪起，关节红肿热痛，活动受限，还感觉头痛与心悸，这是许多痛风患者的典型受难经历。有人形容说，当时真想手起刀落，砍下病痛肢体，图个痛快。不过，在18世纪的时候，也有另类，因为当时谣传，得痛风，能够预防其他疾病，并且延长寿命。有1位叫谢尔顿的英国主教，竟然愿意出1000英镑，希望有人帮他得上痛风，籍此治好头痛的毛病。

痛风，是外在表现，病根是高尿酸血症。血液中的尿酸水平升高后，会促进尿酸钠结晶，尿酸盐沉积到关节囊、滑囊、骨质、周围组织中，引起炎症反应和病理损害，就形成痛风性关节炎。正常饮食状况下，不在同日，2次空腹尿酸水平增高，男性超过420umol/L，女性超过360 umol/L，就属于高尿酸血症，记住3个要点，正常饮食、2次、空腹。

尿酸升高，是2个核心因素所致。第1，是尿酸生成增加，原因是食物中摄入的嘌呤成分过多，以及核酸分解增加及酶缺陷；第2，是尿酸排泄减少，原因是肾功能下降、、药物影响、有机酸减少、遗传缺陷。

细心的人已经看出来，尿酸升高，不完全是吃出来的富贵毛病，还可能是肾不好的表现。高尿酸血症，可能与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖等疾病同时存在，相互影响。目前，咱们同胞中，成年男性的高尿酸血症患病率约为24.5%，女性为3.6%，更严峻的事实是，青年男性中的高尿酸血症发病率，已经超过32.3%。

需要提醒姐姐妹妹们，关心另1半的尿酸水平，就是关心自己和未来的幸福。因为，高尿酸血症，会造成血管内皮功能损伤或障碍，关键部位不能正常充血，规定动作和自选动作，都失去生理基础，造人工程就难以顺利完成，只能干着急。《男科学》杂志于2021年发表过的1篇论文指出，荟萃分析表明，超过33%的男性高尿酸血症患者，会出生殖功能障碍。个别研究结论甚至指出，这个比例可达76%。晚上加完班，奖励3只大虾，再加2罐啤酒，嘌呤变成尿酸，他从此不再好，你也没法好。记住喔。

领导们，非常关心大家的健康。组织上深刻了解群众的春节习俗，知道有些人，一边吃着药降尿酸，一边还会吃肉喝酒。于是，在今年2月份紧急发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南》，提供指导，并且根据季节与地理特点，安排了特色推荐食谱。

这些食谱，主要针对正常体重的无症状成年高尿酸血症与痛风间歇期的轻体力活动人群，能量范围为1600至1800千卡，蛋白质55克至60克，碳水化合物20至200克，脂肪45克左右，供能占比，蛋白质10%至20%，碳水化合物50%至60%，脂肪20%至30%。每天使用植物油约25克，钠盐4克。

新版食养指南，有1个显著特点，菊花比肉多，而菊花的药效，主要是平抑肝阳，清热解毒。针对内陆地区，其中的1个食谱推荐，早餐是20克玉米面加40克面粉制作的馒头、50克煮鸡蛋、300毫升低脂牛奶、20克鲜百合加100克芹菜的炒菜；茶饮为菊花菊3克、菊苣3克、薏苡仁6克泡成的代茶。中餐主食为50克大米加20克小米及9克薏苡仁做的杂粮饭，50克柿子椒与50克猪血做的青椒炒猪血，还有200克醋熘白菜，以及50克豆腐与100克荠菜煮出的汤。下午加餐是200克草莓。晚餐是50克大米加40克紫薯做的饭，30克鸡蛋与100克西葫芦的炒菜，以及200克清炒丝瓜。

针对沿海及高原地区的食谱，大致相同，比如，将加餐改为200克车厘子之类。不再细究。总体感觉是精致有余、小资情调、难以实践，而且，太素了，鲁智深要是看见这个食谱，估计会怒问，这是要让嘴里淡出三代鸟吗？本人则认为，这个食谱，挑不出限制嘌呤和能量的瑕疵，问题是，这样的食谱，几个社会人能吃得了？打工族，要赶时间，很多人的早餐，是在搭地铁或等红灯的时候吃的，大清早，有时间鼓捣鲜百合炒芹菜的人，都是活得极精致且极精贵的，可能还有保健团队，怕个鸟痛风喔。正确的废话，不如不说。

改变认知，用科学常识指导生活，才能有效预防痛风。普通百姓需要把握的关键知识点，是高尿酸血症与痛风的关系。首先，多数的高尿酸血症患者，没有症状，如果体温正常且内环境酸碱度稳定，血尿酸水平超过420umol/L，容易形成尿酸盐晶体，成为痛风的相关条件，但不是充分必要条件。比如，关节腔内已经存在痛风石，服药不规范，尿酸急剧降低时，也会诱发痛风。只有5%到12%的高尿酸血症会发展为痛风，诱发的因素，包括关节损伤、暴饮暴食、过度疲劳、湿冷刺激、感染、创伤、药物影响等。因此，重点是盯紧尿酸水平，等到痛风发作，说明尿酸水平升高已经持续了相当长的时间，早破防了。都摊上事了，才想起预防？

必须提出，饮食来源的尿酸，只占机体总尿酸量的20%，啥肉都不吃，尿酸仍然可能超标，因为人体自身也会合成嘌呤，如果排泄不畅，就会出问题。尿酸的排泄途径，30%由消化道完成，70%靠肾脏处理。肾功能欠佳、饮水不足、剧烈运动、乳酸水平升高等，都会造成血尿酸水平升高。从饮食角度看，容易升高尿酸的食物为啤酒、土豆、家禽肉、软饮料、牛肉、猪肉、羊肉，可以帮助降低尿酸的食物，包括鸡蛋、花生、麦片、脱脂牛奶、奶酪、黑麦面包、人造黄油、非柑橘类水果。

本人的观点，你看懂了吗？健康是系统工程，如果你迷信某个人或某种言论，势必捡了芝麻丢了西瓜，弄一堆清规戒律，自己看着都烦，怎么可能坚持执行呢？慢性疾病的预防和治疗配合，离不开生活方式的调整，比如，减少久坐、加强身体活动、饮食均衡、规律作息，这些都是应该做的。

对于痛风预防，前提必须是提前保持尿酸水平达标。急性痛风性关节炎在1年内发作达到2次，或是已经有痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等病变，应该立即启动服药方案。没有心血管危险因素，但是，男性血尿酸水平达到420至540 umol/L，女性在360至540 umol/L之间的，先进行3到6个月的生活方式干预，如果尿酸水平仍然超过360 umol/L，也需要服药降尿酸。别再拖，等到痛彻心扉再吃药，可能你的肾功能和心血管功能也已受到拖累，那方面更会伤到难治，懂啦？

爱谁，就把健康传给谁。

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