这是普通人的睡眠姿势:

这是 反流性食管炎患者 特有的睡眠姿势:

那么患者的睡姿为什么如此不同呢? 反流性食管炎 是什么?

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为什么胃酸会逆流而上?| 柴知道
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为什么胃酸会逆流而上?| 柴知道

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经常加班、饮食不规律的现代白领, 在某一天突然发现,自己的 嘴巴开始泛酸,胃部有灼热感。

因为在他们体内, 半消化的食物和胃酸 ,正 顺着食道向上逆行 ,涌上胸口,甚至进入口腔,导致 胃食管糜烂 ,这就是 反流性食管炎 (简称 RE)。

这些逆流而上的胃酸, 让他们 无法安眠 ,如此身体状况和工作效率同时下降,形成了恶性循环。

据估计, 上海地区反流性食管炎的患病人数 超过 150 万。

而在有上消化道症状的人群中, 反流性食管炎的患病比例 高达 17.8% 。

那好端端的胃酸,为什么会逆流而上呢?

在我们正常吃饭的时候, 食物会掠过喉咙,滑入食管, 然后在肌肉和重力的共同作用下, 到达食管下段,刺激食管壁。

此时, “食管下括约肌” 随之舒张, 让食物进入胃中。

关键就在这儿: “食管下括约肌”相当于消化系统的守门员,它的作用,就是阻止胃酸和食物反流进食管。

胃内压过高 ,或者 食管下括约肌松弛 , 是胃酸反流的 主要原因

过度肥胖、暴饮暴食、长期咳嗽 , 或者是 怀孕 等情况,就有可能会 增加胃内压 ,导致反流。

酒精或激素类药物 , 则可能导致 食管下括约肌松弛 ,引起反流。

随着胃酸的逆行, 食管内的 pH 值迅速降低, 食道黏膜受到腐蚀 ,受损发炎。

患者会感受到一股热流涌入胸口,并且经历 火烧心般的灼热感、反胃,以及胸痛 等症状。

反流性食管炎不致命, 却会让患者饱受折磨。 因为常反酸、烧心, 胃酸反流导致夜不能寐这些情况, 患者常常反复去医院就医。

无奈之下, 他们只能 通过特别的睡姿来抬高身体。

如此 胃酸反流和睡眠障碍相互恶化 , 严重降低了患者的生活质量。

更可怕的是, 如果受损的食管黏膜长期不愈合,反流性食管炎还可能发展成食管癌的癌前病变—— 巴雷特食管 。此时有2~5%的患者,有发生食管癌的风险。

20世纪70年代, 第一代抗酸药物, H2受体拮抗剂 上市,帮忙减少患者的胃酸分泌。

但问题是,在服用一段时间后, 部分患者会产生耐药反应, 导致疗效不佳。

20世纪80年代末, 质子泵抑制剂 ,也就是 PPI 出现了。

顾名思义, PPI 能够通过血液进入胃壁细胞的分泌小管,抑制处于激活状态的氢钾ATP酶,减少胃酸分泌。它已经成为 目前的主流药物

问题是, PPI 需要先在人体内的酸性环境中激活 才能发挥作用。 但PPI的血浆半衰期短, 在酸性环境中不稳定, 不能长期抑制胃酸。

所以目前PPI类药物的 治疗效果并不理想, 患者需要连续服用4~5天, 才能达到最佳的抑酸效果。

即便如此,反流仍然时常复发, 夜间反酸等症状也会频繁发生。

针对这些问题, 日本的科研人员研发了一款新型的 “钾离子竞争性酸阻滞剂” ,简称 P-CAB ,在2014年获批上市。

P-CAB 的优势 在于, 它的血浆半衰期长,不需要被酸激活,而且具有酸稳定性,能更长时间地聚集,并且保持在分泌小管中,随时阻断新出现的质子泵, 长期抑制胃酸。

根据国际上上市的 P-CAB 的研究数据显示,P-CAB不需要被酸激活, 起效快 。从首次服药开始,就能产生强效的抑酸作用 。

P-CAB 血浆半衰期长,而且具有酸稳定性,可以持久抑酸,它的 抑酸效果可以长达24小时 ,能有效控制患者的夜间反酸症状。

另外 服用也更方便 , 不受餐食影响,目前国际上上市的 P-CAB,只要一天吃一次就行。

在P-CAB的帮助下, 这些被逆流而上的胃酸所折磨的人, 此刻症状有所缓解,终于 能睡个好觉了。