中国人对肝脏的健康,向来是非常重视的。究其原因,主要在于中国一直是肝病大国,保肝护肝的话题总能引起很多人的共鸣。得了肝病,很多朋友都寄希望于某种保肝药,认为只要坚持吃保肝药就能把病治好。还有不少朋友,因为工作应酬需要喝大酒又怕肝脏受不了,也会先吃几片保肝药预防一下。这些做法,在医学上都没有足够的证据证明其有效,还存在滥用药物的嫌疑。有时候不但不能保肝护肝,还可能增加肝脏的负担,甚至损害肝脏的健康。

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几十年前,国内患乙肝的人非常多,但有效的治疗方法却很少。当时的医生发现,患者在服用了某些保肝药之后,转氨酶都会迅速地降低,这对医生与患者来说都是莫大的安慰。很多人不知道的是,转氨酶指标的降低,并不意味着肝病的减轻,更不意味着肝纤维和肝硬化的停止。当患者的肝细胞出现急性损伤时,转氨酶就会被释放到血液中去,转氨酶指标也就升高了。当患者的肝病转入慢性期时,转氨酶的释放也会减少,转氨酶指标就会随之降低甚至正常。

很多保肝药的作用,就是清除血液中的转氨酶,使转氨酶指标看上去正常了。前面我们提到过,转氨酶的降低并不意味着肝病的好转,所以服药降低转氨酶也不意味着药物具有保肝护肝的作用。肝脏是我们身体重要的物质转化和代谢的器官,大多数药物也是需要通过肝脏的转化才能发挥药理作用。酒精本身就需要在肝脏中降解,而我们服用的保肝药,都是需要经过肝脏代谢的,这无疑会极大增加肝脏的负担。

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当然了,转氨酶过高也是不好的,所以现在的诊疗指南都建议:当转氨酶超过正常上限3倍时,才需要考虑服用降低转氨酶的药物。肝脏是一个非常勤劳的器官,担负着繁重的工作任务。从这个角度看,保护肝脏的最好办法就是千方百计地减轻肝脏的负担:

1、对于病毒性肝炎的患者来说,只要能够坚持抗病毒治疗,将肝炎病毒的复制减少到最低水平,就是肝脏“减负”的核心,其他任何措施都只能起到辅助作用;

2、对于酒精性肝病的患者来说,彻底地放弃饮酒才是最好的保肝措施;有必要的情况下,还可以补充一些维生素来“滋养”一下肝脏;

3、对于非酒精性脂肪肝患者来说,坚持减肥才是为肝脏减轻负担的正途,肝脏内堆积的脂肪减少了,肝脏自然会轻松很多。

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除了上述三类人之外,还有一类非常常见的肝损伤问题,那就是药物性肝损伤。大多数药物都需要通过肝脏代谢,这会动用大量的肝酶。如果一个人在短时间内同时服用多种药物,这些肝酶就不够用了,得不到降解的药物就会攻击健康的肝脏细胞,甚至会造成不可逆的肝损伤。大家要记住,包括保肝药在内,千万不要超剂量服药,也不要超疗程服药,更不能在喝酒前后吃药。