有人问,肿瘤一复发是不是代表已经是晚期了?该怎么预防肿瘤复发呢?
我想这个问题中说的肿瘤是指恶性肿瘤,因为良性肿瘤不存在早期晚期问题,也不存在复发问题。癌症一复发是不是代表已经是晚期了?该怎么预防癌症复发呢?
先来说第一个问题,癌症一复发是不是代表已经是晚期了?当然不一定啊,复发不等于晚期,复发也不等于转移,我这样一说,很多人肯定不同意,因为在很多人看来,癌症都复发了,这还得了,肯定是转移扩散了啊,肯定是晚萁有了啊,而事实上并非如此,之所以会出现这种想法这种观念,是因为很多人对复发的概念都不清楚。所以,首先要弄清楚复发和转移的概念。
什么是复发?复发是指癌症经治疗后,肿瘤“没有了”(这里说的没有了,是说肉眼和影像检查没有可见肿瘤,血肿瘤标志物也正常),后来肿瘤又重新长出来了。复发并不一定是转移,不一定就是晚期,因为复发有以下几种情况,一种是局部复发,在原肿瘤病灶部位或附近,肿瘤又长出来了,二是肿瘤病灶的区域淋巴结转移了,也仍然属于局部复发,三是发生远处转移。
很显然,局部复发只是肿瘤在原来癌症的部位或附近又长起来了,而并没有转移到远处,这当然不代表是晚期。而正是由于肿瘤仍在局部,也就仍有机会通过手术或进行其他局部治疗(比如放疗),从而也就仍有治愈的机会可能,不能简单地认为复发就是晚期,就肯定没救了肯定没治愈的机会了或者长期生存的机会了。当然,如果是发生了远处转移,这种远处转移也叫复发,有的人会说,转移怎么是复发?其实,所谓复发,最本质的含义是,再次出现的病灶是原来的那个癌症类型,比如,肝癌治疗后,以后不管它是在肝脏又出现病灶还是有肺出现转移病灶,它都还是原来的这个肝癌细胞再次生长的结果,而如果是得的另一个癌症,那就不是复发,只要是原来那个癌症类型的再出现,那就是复发。如果复发是远处转移,确实表示癌症已经晚期了,通常治愈的可能性极小,但也仍然不是百分百,得看具体是什么恶性肿瘤,比如某些淋巴瘤类型,本身就是全身性疾病,不管是局部复发,还是远处播散,都也仍有长期生存甚至治愈的机会(以后可能不再复发,但这种概率确实很小很小,但不等于没有)。
从以上分析可以看出,不能简单地认为复发就代表肿瘤已经晚期。
那该怎么预防癌症复发呢?最重要的措施就是要规范治疗,规范的治疗是降低复发风险的最重要的措施,一个本来不会复发的肿瘤,由于治疗不规范,从而复发,这个并不算少见。当然,治疗后,病人的生活方式管理也有帮助,比如,乳腺癌手术后以及一系列综合治疗后,后续需要管理体重,如果任性无节制,则可能增加复发风险;比如,肺癌治疗后,仍然吸烟,则复发风险增加。
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