大部分孕妈妈在孕 18 周左右能够第一次感受到胎动,随孕周增长,胎动的频率会越来越多,在 34 周左右达高峰,但是 38 周后宝宝在子宫内活动受限,胎动会稍减少和减弱。
每个孕妈妈胎动的感觉可能很不一样:刚开始的时候,感觉胎动像小鱼吐泡泡,像蝴蝶扇翅膀,同样随着孕周增长,胎动越来越明显,好像在拳打脚踢或者左右翻滚......
多数孕妈妈是能够感觉得到胎动的,但是有大约不到 10% 的孕妈妈感觉不到明显的胎动,主要原因是肚皮上脂肪层过厚或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。
为什么要数胎动?
胎儿如果发生宫内缺氧,胎动就会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和 B 超生物物理评分。
建议孕妈妈自我监测胎动时,要先注意胎动的规律,每天什么时间爱动,什么时候不爱动,做到心中有数。比如胎儿在你吃东西的时候、侧躺时、傍晚时爱动等,孕妈妈不是随时随地都能感知到胎儿的活动,但这些大概的规律一定要去注意。
如果规律有变化,该动的时候不动,不该动的时候动得过度,应引起注意。一旦发现胎动次数低于正常,应立即到医院检查以明确原因,不能等待胎动消失才去医院。
但是我们也要明白胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧,数胎动只是一个简单易行的筛查方法,胎动减少时提醒我们需要进行进一步的检查。
如何在家监测胎动?
1、时间:每天早、中、晚、固定一个自己最方便的时间数 3 次胎动,每次数 1 小时。
2、姿势:准妈妈要采取舒适的姿势,可以坐在椅子上,也可以侧卧在床上,把双手放在腹壁上,静下心来专心体会宝宝的活动。侧卧位时宝宝通常会动的更多,在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位,在这种体位时子宫的血流通常会增加。
3、怎么数:可以自己数,但是注意计算胎动的次数要根据宝宝连续的动作来算,如果只是踢了一下就停下来了,那就计为 1 次,如果动了好几下才停下来,那也只计为 1 次。
4、计数方法:(早+中+晚)X4=12 小时胎动数。
正常胎动次数是多少?
正常健康的情况下,宝宝的胎动次数应该是每小时 3 到 5 次,所以 12 小时应该有 30~40 次,或者更多。
胎动什么时候最强烈?
与白天相比,胎动一般在晚上会增加并且在孕妈妈进食以后,特别是吃甜食以后,宝宝会胎动增加。
如果出现以下几种情况
1.每小时小于3 次
2.12 小时小于10 次
3.较以往突然减少 50%
4.以往比较安静的时刻,出现一阵频繁且剧烈的胎动
则可能提示胎儿宫内缺氧,有条件者应立即做20-40分钟的胎心监护,没有居家监护条件者需要立即去医院做胎心监护!
胎心监护的重要性
随着科技及医疗的进步,目前有越来越多的智慧型、居家型的胎儿健康评估装置出现,包括:简易型的胎心音听诊器、多普勒原理的居家型胎心仪、被动式原理的居家型胎心宫缩监测装置。
目前的循证医学显示,单纯用胎心音听诊器或多普勒家用胎心仪,偶尔听一听胎心音,缺乏长时段成曲线的连续胎心数据,这种方式用以预测胎儿健康状况,无任何临床意义;相对的,使用被动式原理随身型、智慧型装置收集完整的胎动及胎心率,进行数据分析并呈现标准图型后,由专家进行判读,就等同于孕妇在居家进行规律性的胎儿非压力性检测(non-stress test; NST);这应该会是最理想、最方便、最准确的胎儿健康监护方式了。
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