新冠病毒的全球大流行使全球医学界异常紧张，全世界的医疗资源都倾斜到这上面，难免地，其他医疗方面受到了影响，即使是十万火急救命的心脏手术也不例外。

现在，随着SARS-CoV-2病毒成为一种慢性的生活事实，医院必须想方设法恢复心脏手术，同时尽可能保护患者和医护人员免受SARS-CoV-2感染。

渥太华医学院外科、细胞和分子医学系教授Marc Ruel博士最近发表了2篇论文，表述了他所在的心脏外科中心是如何受到新冠肺炎大流行影响，以及他们如何在新冠病毒低烈度长期流行环境中恢复手术的。

Ruel和合著者在《循环》杂志上发表第1篇文章：Response of Cardiac Surgery Units to COVID-19: An Internationally-Based Quantitative Survey(心脏外科单位对COVID-19的反应：一项全球性定量调查)。

文章称，19个国家的60个心脏外科中心为应对疫情，心脏外科手术量平均减少了50-75%。

文章指出：“本文所描述的心脏手术的大量减少印证了业内此前的担忧，即非新冠肺炎相关的死亡现在可能已经超过与新冠肺炎直接相关的死亡率。”

第2篇文章题为Committee Recommendations for Resuming Cardiac Surgery Activity in the SARS-CoV-2 Era: Guidance from an International Cardiac Surgery Consortium(关于在SARS-CoV-2时代恢复心脏手术活动的委员会建议：国际心脏手术联合会的指导)，发表在《胸外科年鉴》上。

文章包含了19个国家的专家联合会提出的12项建议，包括优先考虑心脏手术;优先治疗COVID-19检测呈阳性的心脏病患者;确定患者出院和随访方案等。

Ruel表示，心脏外科医生现在同时面临2种威胁，一种显然是新冠肺炎的威胁，另一种则是心脏病的死亡或并发症的威胁。因此，心脏需求最迫切的患者必须尽可能客观可靠地进行分类，使用预测工具等。”

心脏病人并不是唯一被新冠肺炎剥夺救命机会的患者，同样的情况也出现在了中风群体中。

华盛顿大学圣路易斯医学院研究人员5月8日在《新英格兰医学杂志》上发表研究，他们在对49个州和哥伦比亚特区800多家医院的中风诊治结果进行调查之后发现，在新冠肺炎大流行期间，前往美国医院求诊的中风人数下降了近40%。

该团队总共收集了856家医院231753名患者的数据。在疫情爆发前的2月，每家医院平均每天用脑部扫描软件诊断1.18名患者。但到了大流行期间，每家医院平均每天使用软件的次数下降到了0.72次，降幅39%。

所有中风患者都受到了影响，不以城市或农村地区，也不以医院、小医院或大医院为区分。而且不只是轻微中风的人减少了就医，就连严重中风患者求医的比例也下降了不少。

即使是在大流行期间，对存在高中风风险的人来说，及时接受治疗也是至关重要的，因为中风延迟治疗的风险远大于感染新冠肺炎的风险。

通常情况下，抗凝药物必须在症状出现后的4个半小时内才能保证安全，而只有在症状出现后的24小时内，手术才有意义。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料：

[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2020/05/200528160555.htm

[2]https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047865

[3]https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(20)30722-0/pdf

[4]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/wuso-sed050820.php

[5]https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2014816