上一篇我们讲到了抑郁症的主要原因就是大脑中物质缺乏，那到底是什么东西缺乏呢？为什么女性就容易缺乏呢？我们来简单地讲解一下，如要深入，请搜索各种论文！

人体是一个自动控制系统，自动调控通过控制信息物质的产生来进行，而控制物质缺乏可分为三种情况：

1、 绝对缺乏：生产受阻，产生的量绝对不足，比如，平均正常浓度在50-100间，你只有30；

2、 受体功能不足：受控制的部分，其接受调控信息的结构（受体）功能不够，包括受体数量不足，受体敏感度不够，受体被其他物质影响等。

3、 相对不足：由于其浓度一直保持在一个较高水平，人体已经习惯于这种高浓度环境，导致少量的浓度变化不足以产生调控信号。人体一般不以绝对量来调控系统，而是以浓度的变化来进行调控，长时间的高浓度，会使得受体对少量的浓度变化不再反应（或者是神经产生疲劳，神经信号增加不了），从而使得调控需要更多的调控物质（要么没反应，要么大起大落，走极端）！

如部分2型糖尿病人具有胰岛素抵抗，就是因为血糖浓度一直保持在高位，养成习惯后，造成身体对胰岛素不再敏感，无法处理体内的葡萄糖，身体缺少能利用的血糖，只有促使血糖不断升高，直到成为正宗的糖尿病人！

我们知道，大脑中有很多物质在左右着我们的情绪，如内啡呔、血清素、多巴胺、催产素、去甲肾上腺素等，它们都有使人快乐的作用，但和抑郁症相关的，主要是多巴胺及血清素。

血清素（详细资料见前面文章）是体内产生的一种神经传递物质，某些神经之间用血清素作为传递信息的一种渠道，它的主要成分为5-羟色胺。血清素会影响人的胃口、食欲、睡眠、性以及情绪。（详细资料请看前面的文章）

有趣的是，女性大脑合成血清素的速度仅是男性的一半，这点可能有助于解释为何妇女更容易患抑郁症。

随着年龄的增长，血清素作用通路的工作效率会出现下降，因为活化血清素的受体减少了。据一项研究显示，60岁与30岁的人相比，大脑中血清素受体的数目已减少了60%。所以血清素的效力下降，随着年龄增长患抑郁症的可能性会增加。

血清素也能刺激大脑蓝斑核产生去甲肾上腺素，而多巴胺是它的中间体，如果大脑不能产生足够的血清素，也会没有足够的多巴胺和去甲肾上腺素，从而让人没有动力去做任何事，进入抑郁的恶性循环！

由于女性蓝斑核中的神经元死亡速度高于男性，大脑中去甲肾上腺素的水平也比男性低，整个人的兴奋度也比男性低，这也导致女性更容易抑郁！

而雌激素对血清素的分泌和受体也具有正向作用。

首先，雌激素（E2）能增加色氨酸羟化酶的产量，从而增加体内血清素的浓度。

第二，雌激素（E2）能抑制血清素重摄取转运蛋白基因（SERT）的表达并充当拮抗剂，从而增加突触间隙中的血清素的浓度。

第三，雌激素（E2）水平降低能造成5HT 2A受体的密度降低，从而使血清素的活性下降。

所以，当女性在月经周期、怀孕、生产及绝经时，当经历雌激素低谷时，就容易引起血清素不足及受体活性下降，从而引起抑郁症状。

雌激素和多巴胺（详细资料见前面文章）也呈正相关，雌激素水平高，多巴胺释放就多，而且多巴胺受体活性也高，人的进取性和欲望就高，喜欢做事；当雌激素低时，就懒得动，睡眠也差。

雌激素和神经递质的关系研究得比较多，结论也较一致，而孕激素和神经递质的关系相对而言研究得比较少，而且结论经常不一致，这可能跟雌激素和孕激素的同时涨落相互影响有关（实验设计不良，就会导致结果不正确）。

现在对孕酮和神经中枢的影响有几个比较一致的认识：

孕酮和雌激素互相影响，共同对情绪、记忆起作用。孕酮是血清素和多巴胺释放的天然抑制剂。

孕酮通过调节血清素相关基因和蛋白质的表达来增加血清素受体的功能，从而降低突触中血清素的水平，对其进行抑制。

孕酮的镇静作用是由于其代谢物别孕烯醇酮，它增强了GABA A受体的活性。γ-氨基丁酸（GABA）是一种镇定的神经递质。当孕酮水平降低时，GABA A受体活性也降低。不良的GABA活性与经前烦躁不安（PMDD）以及情绪低落，焦虑和睡眠障碍有关。GABA受体激活功能的降低导致神经系统兴奋性增加，这经常导致睡眠障碍和焦虑。

孕酮对多巴胺的影响可能是双相的，在较低浓度下，能增加多巴胺功能，而在较高浓度下，会降低多巴胺的功效！

孕酮也有抑制催乳素的功能，而催乳素也会影响多巴胺。因此，催乳素低有时可能是婴儿出生后孕妇情绪低落，能量低和代谢减慢的原因。

孕酮保持在一个比较适中的水平时，才会情绪稳定，身体健康。低孕酮可引起体重增加，腹胀，食欲改变，肌肉和关节疼痛，失眠，易怒，焦虑和抑郁等。而高孕酮水平会导致经前期综合症（PMS）症状，但也被认为具有抗焦虑，镇静和抗癫痫作用。

孕酮和雌激素的比例也许是抑郁产生的一个重要原因。

从一个国内医院对几百例产后抑郁症与雌二醇和孕酮的关系的实验中，我们不光发现了有抑郁症的产妇其雌二醇和孕激素较低，同时发现，产后第3天时两组孕酮和雌激素的比例差不多，但到产后42天时，患者孕酮和雌激素的比例只有非患者的2/3，比例小得多！而国外的实验也有类似结果，从中可以看出，孕酮水平高和抑郁相关，而且是负相关，孕酮高不容易抑郁。

在实际生活我们也可以得出结论，容易抑郁的女性一般都是标准的美女，但乳房一般不大（中国美人就是这样的：身材高挑，窄肩，匀称，皮肤好，乳房不大，她们雌激素高，孕激素不高甚至偏低，还是易生儿子的体质哦）！

因为女性天生的雌激素水平高，从而导致对血清素调控的灵敏度降低，血清素生产量又小，消耗大（敏感，想得多）等原因，本身就容易抑郁。又加上孕酮对其影响（要恰到好处地保持在一个水平很不容易），过高或过低都会影响到多巴胺的作用，使得情绪较难控制，因此，女性抑郁的发病数是男性的2倍多！

而想要控制抑郁，除了心理疏导外，还需要调整雌性激素及血清素和多巴胺，增加血清素和多巴胺的方法可见前面的文章，调整雌性激素的最有效的食疗方法就是摄入豆类制品（可双向调整雌激素和孕酮）、鸡蛋（补充孕酮）等，而且调整雌性激素的效果，可能比直接补充神经递质还要长久。

抑郁症不是精神问题，只是神经系统物质缺乏引发的某些症状，你不需要有那么重心理负担，可以自己对照一下，看看到底是什么样的原因导致的，然后再对症下药，从多方面着手去克服它，相信你能成功！

下一篇我们来讲讲如何通过衣食住行等生活方式来改变抑郁状态。