①大脑性视障的定义

②大脑性视障的特征及评估

③大脑性视障的训练策略

大脑性视障的定义

视障分两大类：眼球性视障和大脑性视障。

眼球性视障（OVI）：病变主要集中在眼球上，例如：青光眼，白内障，视网膜脱落等。

大脑性视障（CVI）:病变主要集中在大脑上，从传导路径来分析，病变集中在大脑皮质上。

包括一些发育不良，缺血缺氧，和颅内出血等。

大脑性视障的特征及评估

大脑性视障的问题，集中在不能接受和储存来自视网膜的信号。通常有以下十大行为：

1. 颜色的偏好（红色，或者蓝色，或者黄色，等单色）

2.易受动感吸引（反光和晃动的，闪闪发光的，多动感的，才能吸引他。）

3.凝视光源即无目的的凝视（眼神发呆，喜欢光的地方，形同太阳能充电）

4.偏向近距离事物（偏向短距离20—50cm）

5.对熟悉的事物叫应反应（熟悉的人或者物体）

6.抗拒复杂的事物（包括一些复杂多色的环境，）

7.视觉本能反正异常（眨眼反应迟缓，有的时候表现好）

8.视野偏好（一个方向，特定的，或者是熟悉的方向。）

9.视觉导向下手脚配合异常（不会伸手，手眼协调不一致）

10.视觉反应迟缓（手突然靠近眼睛，观察孩子有没有眨眼的反应，这类孩子遇到突如其来的碰撞往往不懂得躲避）

这里要提到的是cvi的孩子视觉功能多数是不太稳定的，使用眼对于他们来说是很累的事，身体和精神状态都会影响到用眼的表现。

大脑性视障的训练策略

那么视觉康复的核心：主要在于功能视力并不等于视觉视觉功能的。康复是从全面评估到综合干预的一个过程，早期视功能很容易被忽视，久而久之视觉功能就会被弃之，使得孩子无法有效地运用视觉。所以通过早期的视觉刺激，可以帮助儿童建立用眼看的习惯，提高视觉的运用的训练。

基本要素包括：背景的控制。需要视觉背景简单，周围干扰物少，视觉信息突出的环境，所以我们会采用黑色的背景，增加视觉的对比度，突出主体。比如我们图片上的这个苹果在黑色的背景下就会比较突出，在复杂的背景下就会比较难分辨，所以必要的时候工作人员的服饰也要有所调整，玩具也可以根据情况改装。像图片上的风车颜色太多了，可以减少过多的颜色，以降低对视觉的干扰。孩子比较喜欢光的，我们可以利用一些发光的物体去吸引孩子的注意，视觉动感，喜欢反光的移动的物体，我们可以从晃动反光的物体开始训练，利用颜色我们一般会选用4种颜色，红黄蓝绿为主，利用熟悉的事物看孩子喜欢的物体是什么，在慢慢过渡到陌生的事物。需要较近距离看事物的，孩子我们也从距离较近的位置开始，慢慢在增加距离，利用视野的优势，有视野偏好的孩子，我们可以利用优势策的视野，也就是说先训练优势侧再训练，弱势这一侧手眼协调，主要在视觉的引导下做到手眼协调。我们既要借助其他的感觉去帮助引导视觉，又要避免不用视觉而使用其他的感觉，通过孩子的一些触觉，他会去抓反光的物体。想一下，那么他在看这个物体的同时也会有本体感觉的输入，感觉就会帮助去引导孩子看过来，多种感觉信息的输入可以加强视觉的运用，所以在选择教具的时候，我们可以选择不同的支具或者带声音带光的，身体的位置也可以配合做一定的调整。反应迟缓的，有视觉迟缓的表现时我们需要耐心的等待，训练中也要给孩子休息的时间，最后就是加强感官对视觉运用的影响，包括听觉震动者以及其他的一些感觉信息的收入，这些就是我们训练的基本要素