来源：中华现代护理杂志 来源：厉新星 蔡佳丽 解放军联勤保障部队第920医院（转载已获授权）

静脉采血是最常见的护理操作之一，一次采血成功可以减轻病人的痛苦，提高工作效率和病人满意度。止血带是静脉采血时的常用器具，应用止血带的目的是暂时阻断静脉血流，使静脉充盈，以保证穿刺成功，但由于止血带的结扎方式与结扎时间长短等因素对血检验结果有影响，在这方面许多医务工作者做了大量的研究与实验。

扎止血带的方法和时间也有学问

在临床实践中发现，在采血过程中应用止血带对血糖含量有一定影响，随机选择40名患者分两组进行实验，对不同止血带结扎法的结果进行比较发现：未扎法（采血中不应用止血带）；常规法（采血中按常规应用止血带，止血带应用时间为 1min）；延长法（采血中延长止血带应用时间，止血带应用时间为 2min），测血标本结果血糖含量有明显区别。

长时间捆扎止血带静脉极度充盈、压力增高，可能会造成血管损伤或某些组织因子进入血液，也可能穿刺时相对肿胀的肢体内的组织因子进入注射器内，加快血液凝固使PT缩短。实验证实了捆扎止血带时间过长（超过3min以上）PT缩短。

通过实验对比在不扎止血带和扎止血带30s（或60s或90s或120s）后分别采静脉血，结果发现：扎止血带30s或60s或90s后抽血与扎止血带前抽血两种方法得到的乳酸浓度无统计学差异，扎止血带120s后抽血得到的乳酸浓度明显高于扎止血带前抽血得到的乳酸浓度。

绑止血带的正确方法

①不能太紧，绑止血带的时间要尽量短；

②止血带使用应限定在1分钟以内；

③止血带束缚时间一旦超过3分钟，可能会导致检验结果出现误差，所以更加被必要长时间绑扎止血带；

④在因为特殊情况需要重新采血时，若是此时止血带束缚时间以及很长了，则需要在对侧的手臂重新抽血，而不应该在同一侧的手臂抽血。

有人说，既然绑止血带有那么多的问题，那么不绑止血带可以吗？答案是，不能。

因为静脉回流的方向是毛细血管→静脉→心脏。也就是说毛细血管压力高，心脏舒张（右心）压力低（为负压）。如果不扎止血带，心脏舒张期外周血管近心端的压力会非常低，导致抽血困难。

抽血时扎止血带是为了让抽血更加顺畅，如果不绑止血带可能会导致无法准确抽血。除此之外，握拳的操作也是为了使得静脉血管暴露得更明显，让抽血能更顺利，不至于找不到血管、无法抽血。

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