众所周知，甲癌是所有甲状腺癌中预后最好的恶性肿瘤，其10年生存率为90%，被称为“懒癌”、“善良的甲癌”。实际上这是一种误导，并不是所有的甲癌都有这么好的预后，前提是病理类型为分化型甲状腺癌，即乳头状癌和滤泡状癌。

甲癌还有另外两种病理类型，也就是髓样癌、未分化癌，这两种类型的恶性程度很高。当然了，这两种癌仅占甲癌的10%以下。其中，未分化型甲癌因其恶性程度高，进展迅速，转移率高等特征，被称为甲癌中的“魔鬼”！

什么是未分化型甲癌？

未分化型甲癌(Anaplastic thyroid cancer，ATC)是甲状腺癌中最少见的一种，符合一种罕见肿瘤的定义。在美国，ATC每年约500-800名患者。因为ATC极其罕见，这意味着很少有医生治疗过这种癌症的患者，而且患者能得到的有益信息也非常少。

未分化型甲癌有什么症状?

ATC是一种来自甲状腺细胞的癌症，主要发生在年龄较大的患者(平均60岁以上)，但它也可能影响非常年轻的患者。它具有很强的侵袭性，生长迅速，导致气道变窄，导致声音嘶哑和呼吸短促。

在大多数患者中，ATC不仅生长迅速，而且还会转移(扩散到其他器官)。由于与此相关的高死亡率(高死亡率)，这种类型的甲状腺癌通常被归类为IV期。

如何诊断未分化型甲癌?

首先，必须确定疾病的严重程度。这可以通过不同类型的成像来实现，如超声、CT扫描、MRI和PET/CT扫描。

颈部超声检查是一项有用的检查，可以评估肿瘤是否已延伸到甲状腺外，可以评估颈部淋巴结，并进行FNA活检。由于超声波探头不能“看到”气管和骨骼(例如胸骨和面部骨骼)后面的情况，这项测试受到了限制。
CT和MRI扫描对于评估头部和颈部的区域是有用的，而超声是不能的。这些也有助于评估身体其他部位的转移性疾病。ATC可扩散(转移)到身体的任何部位(包括淋巴结)。

ATC是通过切除细胞或组织并在显微镜下检查来诊断的。这可以通过活检来完成(通常是细针穿刺(FNA))。有时它是在甲状腺或受影响的淋巴结被手术切除后被诊断出来的。此外，ATC是一种极其罕见的疾病，也是一种很难诊断的疾病，因为它有许多不同的形状和形态的细胞。

病理报告不一定总是使用“未分化型癌”这样的字眼。ATC的同义词包括未分化、去分化、甲状腺肉瘤、肉瘤样、鳞状、梭形细胞和巨细胞。

如何治疗对标准治疗无效的ATC或远处转移的ATC ?

对放射治疗无效的远处转移性疾病或局限于颈部的疾病(“局部转移”)通常采用细胞毒性化疗治疗。细胞毒性化疗是指杀死快速分裂细胞的传统化疗。ATC的细胞毒性化疗通常采用静脉化疗。不幸的是，ATC的反应率低得让人无法接受，而且药物的毒性相当大。

21世纪的到来带来了一种新的化学疗法，我们称之为分子靶向治疗，或简单的靶向治疗。靶向治疗药物会干扰帮助癌细胞生长的特定分子。