来源:中华现代护理杂志 作者:王婷婷 赵晓燕 金拼拼 廖小娟 薛黎明(转载已获授权)
用药“5 个时刻”是WHO启动的患者可参与用药安全管理的工具。它鼓励患者通过开始用药(认识药物)、使用药物、加用药物、检查药物和停用药物这 5 个关键时刻的用药问题,公开地与医护人员交流,掌握用药知识及技巧,进行安全用药的自我管理,从而提高治疗依从性。
具体措施
(1)住院期间“5 个时刻法”管理:
①认识药物时刻:护士评估并引导患者认知药物的名称、外形、作用、不良反应、注意事项、储存方法及治疗方案。
②检查药物时刻:服用药物前,护士指导患者参与用药前的药物检查,包括药物的名称、剂量、外形、有效期。
③使用药物时刻:指导患者如何遵医嘱使用药物,包括使用剂量、时间和方法;指导患者如何应用打卡记录用药情况和剩余药物的可用天数,以便于及时随访,购买药物;指导患者如何反馈用药问题。
④加用药物时刻:让患者学会主动告知医生自己的用药,询问加用药物是否会影响治疗效果。
⑤停用药物时刻:让患者知晓药物漏服、用完及不良反应的处理方法,而不是随意停药、改药、加药,及时门诊随访,监测病情。
(2)出院“5 个时刻法”信息化延续服务:
患者出院后,应用微信群和 APP 等信息化延续服务,将用药“5个时刻法”管理延续到家庭管理。推送“5 个时刻”用药相关知识,自动提醒患者检查药物、按时用药及记录用药;根据患者用药打卡情况和“5 个时刻”用药知识掌握情况,在出院2周、3个月电话随访时,再次给予患者针对性强化教育,强化5个用药时刻的自我管理,提高用药安全性及依从性;给患者知识教育的同时,还要加强家属的教育,帮助患者取得家庭支持,得到家属的监督作用。
优势
“5 个时刻法”可有效提高患者对药物的认知。
用药“5个时刻法”通过5个用药时刻的用药问题,激发患者对用药知识的需求,引导患者自主地与医护人员交流,掌握用药知识及技巧,以更积极的方式参与治疗和用药管理。
“5 个时刻法”能提高患者的用药依从性。
用药“5个时刻”贯穿患者整个用药过程,医务人员不能局限于院内“5个时刻”的药物教育,还要进行居家用药管理教育,如指导患者如何在这“5个时刻”进行居家用药的自我管理;指导患者如何运用信息化工具进行用药提醒和医患沟通;对家属进行教育,帮助患者取得家庭支持,得到家属的监督作用等。
“5 个时刻法”能调动患者用药管理的积极性,提高复诊的配合度。
随着“互联网 +”的发展,移动信息技术运用于患者随访中,不仅提高了患者的积极性和自觉性,还能直观有效地对患者的院外治疗进行指导。
将“护士网”设为“星标”。
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