来源：冀连梅药师

应大家的需求，写下这篇，解答留言区里大家关心的共性问题。

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汗疱疹是一种湿疹

汗疱疹又名“出汗不良性湿疹”或“掌跖[zhí]部急性湿疹”，是一种发生在手掌或脚掌上的剧烈瘙痒性水泡疹。

过去认为它的发生和出汗不畅相关，现在则认为它的具体病因不明。

因其具有反复发作的特点，常在数月或数年间频繁发作，常常在春末夏初发病，夏季加重，冬季自愈。因此，目前认为它属于湿疹的一种。

汗疱疹在青少年和年轻成年人中高发，随着年龄的增长，发作频率会趋于减少，大部分人最终可以完全自愈。

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瘙痒、水泡、脱皮

是汗疱疹的三个典型症状

汗疱疹的发作常从瘙痒开始，随后在手掌、手指侧面、手指背面或脚底突发对称性剧烈瘙痒和水泡。

70%-80%的人仅在手上发作。轻度汗疱疹只在手指侧面出现水泡。

水泡通常位置较深，呈现“西米布丁”样表现。也可融合成大水泡。水泡持续数周后变干、消退后伴脱皮。

频繁复发可能导致慢性皮炎，也可能继发细菌或真菌感染。

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手足癣和汗疱疹的区别

脚气也叫足癣，在脚上高发，而汗疱疹在手上高发。

当然，少数情况下，脚上也会发生汗疱疹，手上也会发生手癣。

手足癣的水泡常发生在单侧手脚上，两侧不对称，而汗疱疹则常在两侧手足对称发生。

手足癣具有传染性，汗疱疹不具有传染性。

以上只是从症状上粗略评估，最准确的区分是去医院皮肤科做真菌检查，查出真菌阳性的，可以诊断为手足癣。

不过，有时汗疱疹和手足癣会同时发生，甚至手足癣诱发汗疱疹，这被称为癣菌疹。

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汗疱疹的诱因

和其他类型湿疹一样，目前尚不清楚汗疱疹的具体发病原因，但临床发现它的发生与下列因素相关：

● 过敏因素，比如特应性皮炎病史、过敏性鼻炎病史、接触了金属镍和铬、接触了刺激性洗护用品（如洗衣液，洗洁精，肥皂等）

● 闷热、潮湿的气候，导致出汗过多

● 心理和生理压力过大

● 暴露于强紫外线辐射

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汗疱疹的治疗

和其他类型湿疹的治疗一样，汗疱疹的治疗也包括三种措施：

● 识别和避免上述诱因

● 勤涂多涂无刺激的润肤剂，减少皮肤刺激，不要用手撕扯脱落的皮肤

● 使用激素药膏控制皮肤炎症

一般的护理措施：

● 使用温和的水和不含碱性皂液的洗手液洗手

● 洗手后彻底吸干水分，吸干后立即使用无刺激的润肤剂，并勤涂

● 接触水前，取下戒指、手表和手镯，戴好乳胶手套

● 避免接触刺激物，如碱性洗衣液、洗发剂或染料

● 避免接触酸性食物(如柠檬、橘子、柚子、橙子等)。

水泡比较大时，不要用指甲抠破或者挠破，可以用无菌注射器抽吸出泡内液体，以减少疼痛，并预防局部感染风险。

用药治疗措施：

和其他类型湿疹一样，首选外用激素药膏进行治疗，比如【糠酸莫米松乳膏】，甚至比它效能更强的【卤米松】、【倍他米松】、【氯倍他索】等。

通常需要用到皮疹消退后，继续再使用2周做维持治疗。

治疗重症汗疱疹时，可以在局部使用激素药膏后包裹上保鲜膜，以促进激素渗透进皮肤，起效更快。

通常在夜间包裹，连续3-7天。

治疗重症汗疱疹时，还可以在医生指导下，口服激素。

通常首先每天服用泼尼松40-60mg，一天1次早上服用，连续服用1周。

如果充分缓解，随后的5-7天剂量减少一半，并在后续2周逐渐减量至停药。

口服激素的使用需要严格进行使用前评估以及严密的疗效和副作用观察，一定要在医生的指导下进行。

孕期、哺乳期和儿童的汗疱疹治疗，用药原则和普通成人一致，上述药物都需要在医生的指导下，根据疾病轻重程度进行选择。

最后要提醒大家一下，汗疱疹属于湿疹的一种，反复发作是这个病的特点，自行痊愈也是这个病的特点。

目前临床上没有根治汗疱疹的药物。如果大家都能理解用药是为了控制和缓解症状，而不是根治疾病，那会减轻不少心理压力。

同时再配合规避诱发因素，以及积极护理皮肤，就可以从容等到它自愈的那一天。

END

书籍目录

第一章儿科学概述

第一节 儿科学的特点

第二节 儿童年龄分期

第二章生长发育

第一节 生长发育规律

第二节 影响生长发育的因素

第三节 体格生长的测量与评估

第四节 神经心理发育的评估

第三章儿童营养

第一节 儿童基础营养

第二节 婴儿喂养

第三节 幼儿营养与膳食安排

第四节 儿童营养状况评估

第四章儿童用药

第一节 小儿药物治疗的特点

第二节 儿科给药方法

第三节 儿科药物剂量计算

第四节 药物不良反应的处理

第五章预防接种

第一节 预防接种疫苗的种类

第二节 我国现行儿童计划免疫程序

第三节 疫苗接种不良反应及处理

第六章液体疗法

第一节 儿童液体平衡的特点

第二节 水与电解质平衡失调

第三节 液体疗法的常用液体

第四节 儿科常用的液体疗法

第七章影像学检查在儿科临床的应用

第一节 超声成像检查

第二节 X线检查技术

第三节 CT检查技术

第四节 MRI检查技术

第五节 儿科影像学检查的选择

下篇 临床篇

第八章新生儿疾病

第一节 概述

第二节 正常足月儿及早产儿的特点和护理

第三节 小于胎龄儿和大于胎龄儿

第四节 新生儿黄疸

第五节 新生儿窒息

第六节 新生儿缺氧缺血性脑病

第七节 新生儿颅内出血

第八节 胎粪吸入综合征

第九节 新生儿呼吸窘迫综合征

第十节 新生儿溶血病

第十一节 新生儿感染性疾病

第十二节 新生儿寒冷损伤综合征

第十三节 坏死性小肠结肠炎

第十四节 新生儿出血症

第十五节 新生儿低血糖和高血糖

第十六节 新生儿脐部疾病

第十七节 新生儿产伤性疾病

第九章营养性疾病

第一节 维生素A缺乏与急性维生素A中毒

第二节 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D中毒

第三节 维生素D缺乏性手足搐搦症

第四节 蛋白质-能量营养不良

第五节 儿童肥胖

第六节 锌缺乏

第七节 碘缺乏

第十章心理行为发育异常

第一节 情绪障碍

第二节 儿童睡眠障碍

第三节 神经性厌食

第四节 注意缺陷多动障碍

第五节 抽动障碍

第十一章 呼吸系统疾病

第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法

第二节 急性上呼吸道感染

第三节 急性感染性喉炎

第四节 急性支气管炎

第五节 毛细支气管炎

第六节 肺炎

第七节 支气管哮喘

第八节 儿童慢性咳嗽

第十二章 循环系统疾病

第一节 小儿心血管系统解剖生理特点和检查方法

第二节 先天性心脏病

第三节 病毒性心肌炎

第四节 感染性心内膜炎

第五节 扩张型心肌病

第六节 儿童晕厥

第十三章 消化系统疾病

第一节 儿童消化系统解剖生理特点

第二节 鹅口疮

第三节 疱疹性口腔炎

第四节 胃炎

第五节 消化性溃疡

第六节 小儿腹泻

第七节 急性腹痛

第十四章 泌尿系统疾病

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点和检查方法

第二节 急性肾损伤

第三节 急性肾小球肾炎

第四节 原发性肾病综合征

第五节 泌尿道感染

第六节 血尿

第七节 蛋白尿

第八节 遗尿

第九节 慢性肾疾病的筛查

第十五章 血液系统疾病

第一节 小儿造血和血液特点

第二节 小儿贫血概述

第三节 营养性贫血

第四节 溶血性贫血

第五节 再生障碍性贫血

第六节 免疫性血小板减少症

第七节 疑难血液系统疾病的识别与转诊

第十六章 遗传代谢与内分泌疾病

第一节 儿童1型糖尿病

第二节 生长激素缺乏症

第三节 特发性矮小

第四节 中枢性尿崩症

第五节 先天性甲状腺功能减退症

第六节 自身免疫性甲状腺疾病

第七节 性早熟

第八节 先天性肾上腺皮质增生症

第十七章 神经肌肉系统疾病

第一节 神经系统体格检查

第二节 细菌性脑膜炎

第三节 病毒性脑炎

第四节 脑脓肿

第五节 癫痫和癫痫综合征

第六节 重症肌无力

第七节 小儿头痛

第八节 急性弛缓性麻痹

第九节 惊厥性癫痫持续状态

第十八章 免疫风湿性疾病

第一节 风湿热

第二节 幼年特发性关节炎

第三节 系统性红斑狼疮

第四节 过敏性紫癜

第五节 川崎病

第六节 原发性免疫缺陷病的早期筛查

第十九章 感染性疾病

第一节 小儿结核病

第二节 流感

第三节 麻疹

第四节 百日咳

第五节 猩红热

第六节 伤寒、副伤寒和鼠伤寒沙门菌感染

第七节 细菌性痢疾

第八节 手足口病

第九节 传染性单核细胞增多症

第二十章 儿童急救

第一节 小儿心肺复苏

第二节 休克

第三节 脓毒症

第四节 急性呼吸衰竭

第五节 心力衰竭

第六节 急性肾衰竭

第七节 脑水肿

第八节 急性中毒

第九节 溺水

第十节 触电

第二十一章 外科疾病

第一节 普通外科常见疾病

第二节 骨科常见疾病

第三节 泌尿外科常见疾病

第二十二章眼科疾病

第一节 眼的解剖及儿童眼部发育

第二节 新生儿高发性眼病

第三节 斜视

第四节 弱视

第五节 近视的预防、控制与矫正

第六节 阅读困难与视觉治疗

第二十三章 耳鼻喉科疾病

第一节 外耳性疾病

第二节 中耳炎症性疾病

第三节 外鼻及鼻前庭炎症性疾病

第四节 鼻腔及鼻窦炎症性疾病

第五节 变应性鼻炎

第六节 鼻出血

第七节 咽喉部炎症性疾病

第八节 扁桃体及腺样体疾病

第九节 气管与食管异物

第二十四章 口腔科疾病

第一节 儿童口腔健康管理及教育

第二节 儿童常见牙病及治疗原则

第三节 口腔黏膜溃疡

第二十五章 皮肤科疾病

第一节 感染性皮肤病

第二节 过敏性皮肤病

第三节 丘疹鳞屑性皮肤病

第四节 皮肤肿瘤

第五节 其他皮肤病

第二十六章 女童特殊健康问题

第一节 女童的生殖系统发育特点

第二节 月经相关性疾病

第三节 生殖系统感染性疾病

第四节 青春期多囊卵巢综合征

第二十七章 儿童康复

第一节 高危儿的早期干预

第二节 儿童脑性瘫痪

第三节 儿童智力低下

第四节 孤独症谱系障碍

附录

附录A 9城市7岁以下男童体格发育测量值参考值（2005年）

附录B 9城市7岁以下女童体格发育测量值参考值（2005年）

附录C 常用食品及水果营养成分表（以每100g可食部计）

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