之前我们讲了凉开三宝，安宫牛黄丸、紫雪丹以及至宝丹。

今天我们来讲下温开的一个丹药，苏合香丸。

苏合香丸出自《外台秘要》。由苏合香，冰片，乳香，麝香，安息香，木香，香附，白檀香，丁香，沉香，荜茇，白术，诃子，朱砂，水牛角浓缩粉。

古时候的做法是把安息香熬成膏加上蜂蜜，其他药研成细末，搅拌均匀，搓成大药丸。

方中苏合香开窍逐秽。

《本经逢原》谓其“聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气。凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也”。

安息香开窍逐秽，香而不燥，窜而不烈。

龙脑、麝香避秽开窍，走窜经络。

上面这四种药，为苏合香丸的主要部分。

沉香、檀香、丁香、木香、陆香(即乳香)、香附子诸香行气解郁，散寒化浊，以解除脏腑气血之郁滞。

荜茇助上述十种香药，以增强温中散寒之功。

水牛角咸寒，清心解毒，其气清香，清灵透发，寒而不遏。

朱砂镇心安神，以心为火脏，不受辛热散气之品，故反佐之。

白术甘温健脾以固中气，并助诸药运化输布于周身，诃子温涩敛气，与诸香配伍，以防辛散太过，耗伤正气。

全方集辛香之品于一炉，但又有升有降，有散有收，共奏芳香开窍，行气止痛之功。

苏合香丸是治疗寒闭证。表现为突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。

若感触秽恶之气，气机阻滞，故胸腹满痛。

甚则气机闭塞，蒙蔽神明，以致昏不知人。

寒湿秽浊之气，雍滞中焦，阳气受遏，阳气不升，浊气不降以致清浊相干，乱于肠胃，上吐下泻，挥霍撩乱。

时气瘴疟多发于寒湿素盛之地，复感瘴湿毒气，囊闭于内，阳气被阻，不得宣达，则寒甚热微，或恶寒战栗。

若瘴毒湿痰蒙蔽心窍，可致神昏不语。

苔白滑，亦主寒湿内困，痰浊不化。

苏合香丸是温开剂的代表方，还适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。

运用的要点是突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。

需要注意的是，苏合香丸很多辛香走窜的药物，有损胎气，孕妇就不要用了。