“小编为此整理了“儿科水痘的病因病机和辨证论治——中医医术确有专长考试”,详情如下:

(—)概述

1.概念

水痘是由水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种传染性出疹性疾病。以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。

2.好发季节、年龄

本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。任何年龄皆可发病,但以6~9岁儿童最多见。

(二)病因病机

1.病因

水痘的病因为外感水痘时邪,部位主要在肺脾两经。

2.病机

水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾。时邪袭肺,且与内湿相搏,而出现发热、流涕、水痘布露等症。

(三)辨证论

1.邪伤肺卫证

主症:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热,利湿解毒。

方药:银翘散加减。常用金银花、连翘、竹叶清热解毒,薄荷辛凉解表,牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒、利咽祛痰。

2.邪炽气营证

主症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌质红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

治法:清热凉营,解毒化湿。

方药:清胃解毒汤加减。常用升麻清热透疹,石膏清气泄热,黄芩、黄连清热解毒,丹皮、生地凉血清热。