盛夏来临，孩子们在户外尽情奔跑探索，恼人的皮肤问题却也接踵而至。气温频频突破30℃，高温高湿的“蒸桑拿”模式成为常态，加之紫外线强烈、蚊虫肆虐，孩子娇嫩的皮肤随时面临考验——小红疹、小水疱此起彼伏，瘙痒难耐甚至影响睡眠。湿疹、热疹、虫咬皮炎如何区分？激素药膏能用吗？日常护理怎么做？
由拜耳与京东买药的支持下启动的“夏季｜大咖支招·科学守护夏日清爽”主题科普活动上，首都医科大学附属首都儿童医学中心皮肤二科主任张高磊教授权威支招，从甄别症状、规范用药到日常防护，为家长送上一份科学实用的夏季儿童皮肤护理方案。
夏季儿童皮肤问题扎堆
关键要看位置、看形态、看诱因
大暑将至，闷热潮湿与高频户外出行叠加，儿童皮肤门诊迎来就诊高峰。张高磊教授指出，近期比较常见的三类问题分别是湿疹、热疹和虫咬皮炎。
汗液长时间附着刺激皮肤，易诱发并加重湿疹，好发于儿童面部和四肢，典型表现为红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。热疹则因儿童排汗能力弱、汗液排泄不畅所致，高发于颈部、胸背等易捂汗部位，表现为密集小红疹，伴有刺痒或灼热感。虫咬皮炎由蚊虫叮咬诱发，瘙痒明显，孩子反复抓挠会加重红肿甚至破损，常见于腰背、小腿等暴露部位。
此外，沙土皮炎、汗疱疹、晒红晒伤等问题在夏季同样不少见。张高磊教授提醒，沙土皮炎常与孩子玩沙子、玩玩具、地面爬行等摩擦刺激有关，在手背等部位出现不疼不痒的密集小丘疹；汗疱疹多与敏感体质、换季、情绪压力相关，手掌和足底长出成簇小水疱，痒痛交加；夏季紫外线强烈，孩子皮肤娇嫩，长时间暴晒容易导致皮温升高、皮肤泛红，甚至蜕皮和瘙痒，多见于脸部和脖颈等暴露部位。
面对这些表现各异的皮肤问题，张高磊教授为家长提供了一个初步甄别的方法：“看位置、看形态、问诱因”。但他同时强调，如果孩子皮损面积大、症状严重或伴有发热，必须尽快就医确诊，切不可自行判断延误治疗。
破解激素恐惧
规范用药与日常护理缺一不可
发现孩子皮肤出问题，不少家长的第一反应是翻出家中的“万能药膏”涂抹。对此专家提醒，儿童皮肤娇嫩，不同问题处理方式截然不同，盲目用药不仅可能无效，还可能加重刺激。
无论是湿疹、痱子，还是虫咬瘙痒、沙土皮炎，一旦皮肤出现明显红肿、瘙痒等表现，本质上都是皮肤发出的“炎症反应”信号，需要有针对性的炎症管理。张高磊教授明确指出，皮炎湿疹的基础治疗有两大核心：外用抗炎药物和修复皮肤屏障。急性期可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松，能快速控制炎症、缓解红肿瘙痒，是各大指南推荐的一线治疗方案。与此同时，规范的皮肤保湿和屏障修复不可或缺。
谈及“激素”，家长往往顾虑重重，担心副作用和依赖性。张高磊教授解释，对于儿童患者，外用激素并非“禁区”，关键在于强度是否合适、使用是否规范。像糠酸莫米松这类“软性激素”，局部抗炎效果强，经皮吸收后能迅速代谢失活，全身性影响小，在儿童中应用广泛。他同时建议，儿童应优先选用温和的乳膏剂型，谨慎使用凝胶剂型——乳膏能在抗炎的同时锁住水分，更适配孩子尚未发育完善的皮肤屏障。“选对剂型，孩子才能好好用药、用得好药。”
用药是“灭火”，日常护理才是“加固防火墙”。不少家长困惑于孩子疹子消退后稍遇出汗、日晒便复发，这往往是皮肤屏障脆弱的信号。张高磊教授建议，夏季儿童皮肤防护需多管齐下：清洁方面，水温控制在37至38℃，选用弱酸性、含氨基酸与泛醇等温和成分的沐浴产品；洗浴后趁皮肤微湿及时涂抹润肤乳做好保湿；防晒方面，尽量避开紫外线强烈时段外出，外出时优先物理遮挡，并配合儿童专用防晒产品；如果孩子晒后皮肤发红发烫，或进出空调房感觉干痒，应温和清洁后使用含B5泛醇、甘油、角鲨烷等舒缓成分的护肤品，帮助强韧屏障。
据悉，拜耳携手京东买药推出此次夏季儿童皮肤健康科普项目，旨在通过权威专家科普与健康服务相结合，帮助家长从“出现问题后处理”转向“日常主动护理”，建立更加科学的儿童皮肤健康管理认知，让孩子尽享清爽健康的夏天。
采写：南都N视频记者 王道斌
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