“医生,您帮我看看,最近我老是胸闷胸痛,是怎么一回事儿啊?别人都说是不是我肺里有肿瘤了。”一位五十多岁的男性患者着急地询问着医生。
王先生,50多岁,每年都会体检,但今年体检做胸部增强CT检查时,发现右下肺类结节影大小约1.2 cm,边缘见分叶及细毛刺,其内见透亮影。河南省省立医院体检科赵主任,认为该患者右下肺病灶肿瘤可能性大,建议患者应重视起来,与患者沟通后联系肿瘤多学科中心参加病例会诊。
会诊时影像学专家史大鹏主任和胸外科专家吉庆春主任同样认为高度怀疑是肿瘤,且无远处转移,患者心肺功能无异常,建议行电视胸腔镜微创手术治疗。
患者在办理入院后完善术前检查,及时手术,术后病理提示肺腺癌;由于及时发现、早期手术,患者不需要做其他治疗,就可以达到肿瘤治愈的水平。
单孔胸腔镜手术是在仅有的一个切口完成所有操作
1、切除位置较深病灶方便,剩余肺舒展受到压榨少,更多的保留肺功能;
2、胸壁切口少,美观,损伤更小,减少术中术后切口出血、肿瘤种植的风险;
3、术后疼痛明显减轻,有利于患者术后咳嗽排痰及早期下床活动,从而减少肺部并发症及栓塞风险。
看到这里,你的脑海中可能会蹦出无数个问题。肺结节会不会就是肺癌?7、8mm大小的肺结节算大还是算小?这个肺结节是长什么样的?如果是磨玻璃结节会不会恶性程度高?若是实性结节,会是肺癌吗?
如果此时换做是你肺中有一个肺结节,你可能会急的每晚睡不着觉,因为你不知道它是良是恶,有没有变化,每天过着提心吊胆的生活。像是身体里藏了一枚“定时炸弹”,不知道何时就会“爆炸”。
今天就带大家深入了解一下肺癌,带你走出肺癌的误区。
有了肺结节一定就是肺癌吗?
想必许多不了解肺癌的小伙伴会这样认为,觉得肺里面有结节或者是肺里面有肿块就是一定是肺癌。其实不然,我们的肺部的疾病有很多种,并不是有结节或者肿块就一定是肺癌,许多的结节都是良性的结节,只有很少部分的才是恶性肿瘤。
对此,河南省省立医院MDT影像学专家史大鹏教授有着深刻的见解:
“肺结节跟肺癌还相差了十万八千里,肺癌和肺结节是不同的概念。肺结节指的是:做ct检查或者是其他影像学检查的时候,发现肺里面有一个像结节样、石头样的东西,就叫肺结节。一般来讲,小于一公分的叫肺部小结节。”
“在肿瘤里面有一部分是良性的肿瘤,比如说腺瘤增生、不典型腺瘤增生、错构瘤、血管瘤等等,它们也对我们没有影响,只有很小一部分是肺癌的早期。因此,我们如果体检检查发现了肺部有结节,千万不要着急,因为肺部的小结节并不意味着就是肺癌,大部分的肺部小结节都是良性的。”
所以,有了肺结节也不见得一定就是肺癌,很多时候都是自己吓自己,弄得自己身心疲惫,更容易造成免疫力的下降,造成不必要的麻烦。
5毫米是结节中的分水岭?
“我的肺结节2、3mm,多次随访不变化,要不要做手术啊?”,“医生你好,我有一个6、7mm左右的肺结节,需要治疗吗?”,“医生,我......”
许多有肺结节的患者,问得最多的一句话就是,“我的肺结节xx大小,需要做手术吗?是肺癌吗?”。其实是不是肺癌与肺结节的大小确实有关系,但是最重要的还是结节的形态和后续的变化。
5mm确实算是肺结节中的“分水岭”,5mm以下的肺结节大部分都是增生性质的,若长期观察不变化,是对身体没有害处的,也不用做手术。当然,也有一些伪装的很好的“肺结节”,它们虽然小于5mm,但是从形态上看有恶性肿瘤的征兆,或者较短时间内有变化的现象,那就要格外小心,这种“肺结节”就很有可能是肺癌早期!
随着肺结节的增大,一旦超过5mm、1cm,就要定期的随访观察,因为这种大小的肺结节为恶性的程度就更高了。一旦随访发现有变化,请不要犹豫,尽快在专业医生的诊断指导下进行治疗。像这种一发现变化就治疗的一般都是肺癌早期,有着很高的治愈率。
5mm以下的肺结节并不是吃人的“老虎”,只要定期观察就好,一有变化就及时干预,对身体也不会造成太大的损伤。
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