华舆讯 据东方新报报道 日本从今年年初开始抗疫，一进一退的积累着经验。现在进入11月，日本新冠病毒感染者人数快速增加。11月19日，东京单日新增病例534人，刷新了历史新高，引发民众的普遍担心。对此，大阪医科大学卫生学公共卫生学教室专任讲师顾艳红在接受东方新报专访时表示，日本第三波新冠疫情是否已经到来，不好定义，日本国内对此尚未达成共识。

东方新报：作为日本公共卫生学会认定专家，您能给我们介绍一下日本采用“与新冠病毒共存” （ウィズ コロナ)策略的背景吗？

顾艳红：日本每一个政策的推出都是有法律依据的。面对此次新冠疫情，日本政府的对策基本是根据《对感染症的预防以及对感染症患者进行医疗的法律》（以下简称《感染症法》）和《改正的新型流感等对策特别措置法》等法律条文制定的。比如，紧急状态宣言就是依据《改正的新型流感等对策特别措置法》而推出的。该法明确规定，在发生大型流行病传播的情况下，居民仍然有权外出购买生活必需品和工作；中央政府可以“要请”各地方政府限制学校等设施的使用，由各都道府县知事根据本地实际情况做出判断，再向居民“要请”。日语里的“要请”是有必要进行强烈要求的意思。在日本的相关法律中，没有大城市封锁的条款。另外，在日本的“铁道事业法”里，只有在物理因素的危险条件下，铁道才能停运。我们在日华侨华人要对两国不同的行政体制有充分的理解。还有，我们应该认识到，要预防的不仅仅是新冠一种病毒，还有流感、结核等感染症。过去、现在和将来，我们都要和这些感染症共存。再有，日本是个岛国，做好海上和航空的海关防疫措施的同时，致力于国内的防疫也是正确的选择。

东方新报：您认为，最近感染者增加的原因是什么？

顾艳红：感染人数增加可以归纳为以下5个原因。

1）检查手段的逐渐增加和检查方式的多样化。回顾2009年N1H1新型流感刚开始在日本大流行的时候，很多人一窝蜂地涌向医疗机构，症状类似、流感病人和非流感病人排队拥挤在一个地方等待检查，造成了疫情的扩散，给日本社会留下了惨痛的教训。正是吸取了上次的教训，日本这次要求发烧四天以上的病人在经过保健所的确认后方可到指定地点接受PCR检测。

根据《感染症法》的规定，日本政府3月6日开始将连续四天发烧37.5度以上的病人及感染者浓厚接触者的PCR检测纳入医保体系；5月13日在PCR检查基础上又将抗原定性检查纳入医保；6月25日再次将抗原定量检查纳入医保；7月17日开始，无症状者的唾液检查也适用于医保。这就是为什么7月日本出现了一个感染人数增加的小高峰；10月开始，PCR检查放开，以前仅限于保健所指定机构的检测在部分民间医疗机构就可以进行了。再加上现在为了乘坐飞机等原因自费进行检测的人越来越多，所以总的检测人数增加了，阳性率也提高了，感染人数自然就多了起来。了解这些背景有助于华人朋友们更理性地对待持续增长的感染人数。

2）天气等环境因素变得利于病毒传播。进入秋末冬初，日本各地降温，气候变得越来越干燥。这种条件下，病毒适合保存其活性和增加其生存的几率。

3）天气骤冷，关窗取暖，因为房屋换气减少而增加感染机会。在日本北方，尤其是北海道的居民尤其要注意这个问题。

4）随着时间的推移，人们对于个人的防护有所松懈，加上因为Go To旅行和饮食等外出到公共场合的机会增加而导致被感染。

5）11月13日的《科学》杂志刊登了东京大学医科学研究所和美国的共同研究结果。该研究表明，现在的新冠病毒株和今年初开始流行的病毒株相比较，发生了基因突变，感染能力增强。

东方新报：您认为，现阶段防疫要注意什么？

顾艳红：尽量争取不感染，感染后不扩散、不重症化。

1）不感染就要坚持做现在大家都在做的事情——勤洗手、戴口罩、防三密等，不要松懈。事实证明，这些防疫措施是最廉价也是最有效的。现在正值冬季且接近年末年初，天气转冷，聚会增加，在这种情况下就更要注意办公室、居家以及聚会场所的经常换气。在家中就餐也最好进行分餐。家里孩子的玩具要经常清洗。家长要特别注意尽量避免用嘴亲吻孩子，因为大人的唾液很可能将病毒传染给孩子。在有婴幼儿的家庭，不要过多喷洒酒精，家庭用的肥皂水和洗涤剂进行擦拭，就足够预防病毒。在旅行时也要注意防止感染。

2）马上就要到年末年初的聚餐，走亲访友和旅行外出的季节了。日本新冠病毒感染对策分科会10月23日给政府提出了有关“五个感染高危场景的预防对策”（５つの場面https://corona.go.jp/proposal/）。指出，伴随饮酒行为的聚会、多数人长时间就餐、不戴口罩的交谈、在狭小空间内的共同生活以及在不同活动空间转换的过程是五个最易发生感染的场景。

这个建言实际就是将“三密”的情况具体化了。其中饮酒聚餐是感染危险最大的场景。因为喝酒之后人的听力会变得迟钝，说话声音自然就会变大，造成唾液飞溅，增加感染机率。宴会中经常会使用公共碗盘和筷子，这些无疑都会增加感染的危险。不同活动空间的转换过程这一场景平时很容易被大家忽视。比如从办公室走到更衣室、休息室、吸烟室等，由于人的精神状态在这个时候处于一种放松状态，容易忘记佩戴口罩等，给病毒感染提供了可乘之机。

只要针对不同场景采取有效的防护措施，人们是有可能在降低感染机率的同时享受年底年初较为密集的聚餐活动的。比如，饮酒聚餐尽量选择和平常经常在一起的人，尽量避免和陌生人同席。喝酒时量要注意适度，时间最好短一些，人数要少一些。聚餐人员在安排座位时应该尽量避免正面相对而坐，餐饮过程中尽量避免使用公共碗筷。说话要尽量戴口罩。宴会过程中尽量开窗换气。如果身体出现不适就不要参加聚会。

11月19日小池東京都知事提出了现阶段聚餐时的5个防疫关键词，（5つの小）。就是要人数少，少于一个小时，用小餐具分餐，小声讲话和多次通风换气，再加上关爱医务人员。

3）因为日本各地的情况不同，新冠应对程序也不一样，大家应该经常关注所在地政府的防疫网页，搜集有关就医流程等信息，登陆厚生劳动省的COCOA系统（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html），参与当地政府的Line等有关新冠病毒感染的问卷调查，接收信息等互动。提前了解一旦感染如何进行自我隔离，如何和医院与保健所以及家人联系，只有这样才能做到有备无患。

4）万一感染也不要过度紧张和慌乱，需努力避免感染的扩散和病情的重症化。这就需要患者保证充足的睡眠，有基础疾病的人要坚持治疗。同时还要注意自我隔离，不要将病毒传染给家人和周围的人。一旦感染，家中的所有人都要采取防护，听从保健所等的指导。

东方新报：疫苗接种也要入乡随俗

顾艳红：简洁地讲，疫苗的种类很多，有减毒活疫苗，灭活疫苗以及核酸疫苗等等。还有，例如日本的肺炎疫苗，名称虽然相同，但是给儿童用的和给老年人用的肺炎球菌的种类不一样。另外各个国家生产的疫苗都基本根据当地流行的病毒种类来选取做疫苗的病毒的种类或成分。

对于新冠病毒的疫苗，还处于研发阶段。各个国家的疫苗的种类不同，其效果的评价方法也不一样。比如，日本一开始是武汉的病毒株流行，3月起流行的是欧洲的病毒株。所以，将来要根据居住地的流行情况等各种情况综合考虑是否接种疫苗。

总之，在日华侨华人应时刻对疫情提高警惕，但也不必过度紧张。在抗疫防疫过程中应注意居住地区的疫情特点，防疫要做到入乡随俗。

到目前为止日中两国的死亡率非常接近，这也从侧面证明两国的政策都是有效的。随着应对新冠疫情的经验不断积累，要增加抗疫的信心。但是，我们也时刻不能忘记自我防护，平安度过这一难关。（原标题：【疫情第三波】顾艳红：华侨华人在日防疫要注意入乡随俗）