主讲嘉宾:王侠

广东省中医院心血管科主任医师

擅长:中西医结合治疗冠心病、心衰、高血压、心律失常等心血管疾病,精通冠心病介入治疗,心律失常起搏器植入术的治疗。

上星期,60岁传奇球星马拉多纳离世的消息引发全球球迷的关注。其后,阿根廷当地检察机关官方宣布,马拉多纳的死因是扩张性心肌病的急性心力衰竭,导致心力衰竭的直接原因是急性肺水肿。

(图片来源:@中国新闻网)

什么是扩张性心肌病?它的“杀伤力”有多大?

什么是扩张性心肌病?

心肌病一般分为三类:扩张性心肌病、限制性疾病、肥厚性心肌病。扩张性心肌病属于心肌病当中的一种,其发病病因目前并不明确的,发病率不是太高。

(图片来源:百度百科)

有的时候患者不会感到太不舒服,做彩超发现心脏大了,但等到真正发病的时候,比如说承受不了工作状态或体力的消耗,会突发气喘、心悸、晚上躺不平要喘气、夜间呼吸困难等症状。有部分病人还会发生心衰、恶性的心律失常,其最坏的结果就是容易发生猝死——因为心脏扩张得太大,根本就无力跳动,就算在医院即时抢救,但患者的心脏会像一个无力的气球,根本就没法鼓动。

运动可以预防扩张型心肌病吗?

临床上,最年轻的扩张性心肌病患者也有20多岁、30多岁的,50~60岁的占大多数。所以,通过运动去预防扩张性心肌病,这个说法可能不太正确,而是说,发现了扩张性心肌病之后,我们怎么样延缓它的病程,在西医和中医的角度都有一定的治疗方法和方案。

扩张性心肌病会导致心衰的发生,心衰的死亡率非常高,心衰患者的死亡率在5年之内是50%,几乎跟癌症是一样。不过,近年来,医学发展突飞猛进,不管是从药物还是器械方面,能够改善心肌重塑,让心脏慢慢缩小,病人的心脏功能情况得到改善,减少恶性心率失常的发生和及其死亡率。

扩张型心肌病患者要注意什么?

从中医角度,一般有扩张性心肌病的患者大多以虚症为主,甚至有些病人有阳虚、脚肿等,都是采取以“温”振心阳,鼓动心阳,让心脏有力气。

其实,生活方式的改变也非常重要,休息是一定要的,不能还熬夜、喝酒,控制液体和盐的摄入量。

如果得了这个病之后,患者一定要非常小心,采取低盐饮食。液体的摄入也是要根据体重的情况,不能超过医生定好的量,因为心脏的负担太重的时候,如果水摄入过多排不出去,就会造成水钠潴留,导致心衰会进一步加重。

对于这类病人来说,运动量不宜过大,可能就是极轻体力的活动,比如说正常的走路、正常的散步,而小跑或者快步走,心脏的功能都不见得能够代偿。

通讯员 / 查冠琳

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