老男人的“雄”风去哪了?查查激素就知道，小助理询问男科医生杨健，下面我们一起了解一下：48岁的马先生一直很随和。但从去年开始，他一直觉得心慌，难受，没兴趣，容易发脾气。不仅精力和体力明显下降，还羞于说自己性欲和床上表现不如从前。看了心内科，神经科，心理科，一直找不到病因。后来到泌尿外科就诊，检查结果显示睾酮水平下降，确诊为迟发性性腺功能减退(LOH)，俗称“男性更年期”。原来他所有的不适都是“男性更年期”造成的。

多数男性不知可治“硬扛”

男性性功能在50岁后会因雄激素分泌减少而减弱，但近年来由于不健康生活方式的加重，这一时间有提前的趋势。雄激素下降后，会出现一系列器官和系统功能障碍，影响男性的生理、心理和性功能，最终损害男性的生活质量。导致迟发性性腺功能减退，症状多而复杂，缺乏特异性。比如有的人会觉得累，注意力不集中，记忆力下降，睡眠不足，对身边的事情缺乏兴趣，工作能力下降；有的患者头晕心慌，四肢发冷，不明部位疼痛，但体检无异常；抑郁、焦虑、易怒、紧张等也很常见，常影响患者与家人或同事的关系。来泌尿外科或男科的患者大多表现为性欲减退或ED，非常抑郁和苦恼。事实上，正是性功能的改变让一些患者注意到了他们的其他症状。

大多数男性认为这些问题是随着年龄的增长而自然产生的，或者是最近压力太大导致的，他们会选择“战胜”自己。诚然，通过休息和健康的生活方式，这些症状会得到一定程度的缓解，但它们仍然会存在。随着时间的推移，很多男人别无选择，只能接受这种状态，只有自己知道其中的艰辛。

40岁以后体检要加睾酮检测

男性在40岁以后要进行第一次睾酮测试，每年体检后都要有这个项目，这样才能清楚的了解自己的雄激素是否不足。睾酮检测一般包括血清睾酮和生物活性睾酮。比较两种考试，后者更重要。打个比喻，睾酮测试就像知道你的池子里有多少水，生物活性睾酮指的是你在这个池子里能喝多少水，这是最关键的。

如果你的睾丸素和生物活性睾丸素低于正常水平，并且出现了上面提到的一些症状，就说明你患上了“男性更年期”。如果这些症状给你的生活和工作带来了麻烦，医生会建议你接受睾酮补充。

补充睾酮后，有效时间因症状而异。比如性功能改善一般在2 ~ 3周见效，3个月达到最大疗效。心理症状的改善通常需要3周到1个月。但2型糖尿病患者在3 ~ 9个月内可观察到空腹血糖下降。高脂血症患者在4周至3个月内可观察到血脂下降。对于骨质疏松症患者，骨密度的增加在6个月内生效，36个月左右达到最大疗效。肌肉质量的增加和脂肪含量的减少通常在3 ~ 5个月开始，1 ~ 2年达到最大疗效。常用的睾酮补充药物主要是化学合成的雄激素类药物。

在医生的指导下，马先生接受了睾酮补充。他的精神和身体状况逐渐改善，他的性欲增加，陈波再次出现。听到要吃激素，很多人会脸色发白，担心激素的副作用。大多数男性担心激素是否会增加心血管疾病、前列腺疾病和激素相关肿瘤的风险。然而，大量的研究结果表明，只要加强监测，相关风险还是能降低和避免的。

（文章转自男科医生杨健）