众所周知，咖啡是个“健康明星”。
除了可以提神之外，大量流行病学研究表明，喝咖啡还与降低2型糖尿病、帕金森病、肝病和死亡风险相关。
然而，咖啡中有数百种生物活性成分，对于这些成分如何影响人体从而带来这些好处，科学界仍在拼凑庞大的机制拼图。
▲咖啡豆的成分 参考资料 石胁智广《你不懂咖啡》
最近发表的一项芬兰大型人群研究，为我们理解这个问题提供了一个新的线索：咖啡对健康的种种益处背后，背后可能藏着一条由“性激素和内分泌”通路搭建的桥梁梁[1]。
爱喝咖啡的人
脂肪更少，肌肉相对更多
芬兰Oulu大学的研究人员对来自“北芬兰1966出生队列”的2264名参与者(平均年龄46岁，47%是男性)的数据进行了分析。
研究人员不仅询问了他们喝多少咖啡，还做了相当全面的身体检查。包括身体组成、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素、口服葡萄糖耐量试验，以及总睾酮、游离睾酮和性激素结合球蛋白等激素指标。
结果发现，从传统指标看，不同咖啡摄入组的BMI、腰围和腰臀比没有明显差别。但更高精度的分析显示，咖啡喝得较多的人：
体脂率更低
总脂肪量更少
内脏脂肪面积更小
骨骼肌量更高
也就是说，即便两个人体重和 BMI 完全相同，常喝咖啡的那位，体内很可能“脂少肌多”。
▲卡内makafood:
https://www.pexels.com/
研究还发现，在男女参与者中，咖啡摄入较多都与较低的循环支链氨基酸水平有关。
过去不少研究发现，血液中的支链氨基酸长期偏高，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和脂肪肝风险上升有关[2]。这表明，咖啡可能通过影响氨基酸代谢，为血糖稳定保驾护航。
喝咖啡，连激素也变了
更令人瞩目的发现，在于咖啡对性激素网络的调控。
这种差异在男性身上更为明显。
研究发现，在男性参与者中，咖啡摄入量越高:
胰岛素反应和胰岛素敏感性越有利；
总睾酮和生物可利用睾酮水平越高，
性激素结合球蛋白(SHBG)浓度较高。
游离睾酮、游离雄激素指数略有降低
▲在男性中，血清总睾酮水平随着咖啡摄入量的增加而升高。与不饮用咖啡者相比，中等摄入量（p < 0.05）和高摄入量（p < 0.01）的男性睾酮水平显著更高。图：参考资料[1]
女性的变化没有那么明显。
在女性参与者中，咖啡摄入较多主要与SHBG升高，以及游离性激素水平降低有关。
在扣除了BMI、运动、吸烟和饮食等生活方式的影响后，这种激素印记依然稳固存在。这意味着，咖啡摄入量较高的人，体内呈现出一种非常特殊的内分泌特征。
咖啡为什么健康？
激素提供新线索
这里需要认识一下这个反复出现的指标：性激素结核球蛋白。
简单来说，它就像血液里的“激素搬运工”，主要由肝脏制造，专门抓取并运输睾酮、雌激素等性激素，调控它们在体内的活性。
但这个“搬运工”的作用，远不止运输那么简单。研究发现，它还是身体代谢健康的“预警器”
以往研究发现，男性总睾酮和SHBG偏低，常常与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征同时出现；在男性和女性中，较低的SHBG也都与较高的2型糖尿病风险有关[3,4]。
研究人员推测，咖啡中富含的绿原酸等抗氧化成分，可能悄悄刺激了肝脏生产更多这样的“搬运工”，让体内的激素分布更合理，从而间接改善了体脂和血糖健康。
▲前瞻性流行病学研究一致发现，习惯性饮用咖啡与多种临床结局和全因死亡风险降低相关。包括降低2型糖尿病、帕金森病、痛风、肝纤维化、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌和慢性肝病的发生率。图源：参考资料[5]
不过需要提醒的是，这是一项观察性研究，它发现的是一种“健康巧合”(相关性），并不等于喝咖啡就一定能直接治病或强行改变激素(因果关系)。
所以，不用把它当成“灵丹妙药”狂喝。对于大多数人来说，只要喝了不心慌、不影响睡眠，每天适量喝上1~2 杯无糖少奶的黑咖啡，在提神的同时顺便享受这份代谢红利，就是最舒服、最健康的选择！
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参考资料
[1]Verroest, Luca, et al. "Associations of habitual coffee intake with testosterone and cardiometabolic markers: the Northern Finland birth cohort 1966 study." European Journal of Nutrition 65.5 (2026): 215.
[2]Newgard, Christopher B et al. “A branched-chain amino acid-related metabolic signature that differentiates obese and lean humans and contributes to insulin resistance.” Cell metabolism vol. 9,4 (2009): 311-26. doi:10.1016/j.cmet.2009.02.002
[3]Goto, Atsushi et al. “Coffee and caffeine consumption in relation to sex hormone-binding globulin and risk of type 2 diabetes in postmenopausal women.” Diabetes vol. 60,1 (2011): 269-75. doi:10.2337/db10-1193
[4]Kotsopoulos, Joanne et al. “Relationship between caffeine intake and plasma sex hormone concentrations in premenopausal and postmenopausal women.” Cancer vol. 115,12 (2009): 2765-74. doi:10.1002/cncr.24328
[5]Kolb, Hubert, Kerstin Kempf, and Stephan Martin. "Health effects of coffee: mechanism unraveled?." Nutrients 12.6 (2020): 1842.
编辑 | 山楂
设计 | 柚子
以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议
不能取代医生对特定患者的个体化判断
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