王先生8年前患上了糖尿病，起初用药控制效果还不错，近几年血糖开始失控，还出现了视力模糊，乏力、手脚麻等情况，为了控制病情，他四处问询控糖方法，希望及早改善身体状况。
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道听途说，险些酿悲剧
王先生最近听说米面等主食容易升糖，心一横，干脆把主食“戒”了，只吃点蔬菜、蛋类、肉类。起初，餐后血糖的确下来了，可是没过几天，就发现血糖开始忽高忽低。一周下来，不仅人瘦了一大圈，体力、精力也越来越差，之前的症状反而更严重了。
王先生在家人的陪伴下到医院检查，结果发现他的随机血糖22.6mmol/L，血酮体4.0mmol/L，尿酮体（3+），诊断为“2型糖尿病性酮症”。
医生告诉王先生，这种情况属于糖尿病急性并发症，来晚了就危险了。
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不吃主食危害大
这位王先生如此控糖的经历，实际上有很多糖尿病患者都有过。
他们会认为：吃主食会使血糖升高，不吃主食或者少吃主食，就可以有效的控制血糖，这种想法显然是不合理的。
碳水化合物具有保护蛋白质的作用，研究证明如果糖尿病患者对主食限制过于严格，经常处于半饥饿状态时，会使摄入的蛋白质转化为热量被机体消耗，同时体内的蛋白质也会被分解，长此以往，患者将日益消瘦，导致营养不良、抵抗力下降，易继发各种感染。
葡萄糖是机体能量的主要来源，若不吃主食或少吃主食，葡萄糖来源减少时，体内就要动用脂肪来产生热量，脂肪分解成脂肪酸时常伴有酮体生成，如果酮体产生过多，不能被机体充分利用，就会发生酮症酸中毒。
长期不吃或者少吃主食，体内的碳水化合物长期摄入不足，胰腺β细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对葡萄糖的降解功能减弱，反而会引起血糖过高。
此外，还有一些糖尿病患者，虽然只吃少量主食，但感到饥饿时会转向坚果类零食或者其他高脂肪食物，体内总热量不减反而增加，这样长此以往，容易引起高脂血症等并发症，反而会加重糖尿病患者的病情。
所以，糖尿病饮食治疗的真正含义是调整饮食结构，制订健康的饮食计划，使饮食适合病情的需要，但并不意味着要不吃主食或完全放弃所喜爱的食物，那应该怎么做呢？
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巧吃主食，遵循以下几个原则
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少量多餐
这样有助于降低餐后血糖，减轻胰岛负担，保持血糖平稳。
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粗细粮搭配
因为粗杂粮富含膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低。在主食选择上可以选择全麦粉制成的面条、黑米粥、玉米面粥、豆类食物等。少吃或尽量不吃馒头、小麦粉制成的面条、大米饭、糯米饭等食物。建议在米饭中加入需提前浸泡的小米、黑米、糙米等各种粗粮或者红豆、扁豆、绿豆、芸豆等各种杂豆类；煮粥的时候，除了可加入上述各种粗粮或杂豆类，还可以煮玉米粥或燕麦粥等。
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合理分配主食
三餐主食分配比，早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。餐后血糖波动较大者，可少食多餐，每天进食5-6次，从三餐中匀出25-50克主食作为加餐。
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选择合适的烹饪方法
烹饪方法宜“偷懒”，譬如黑米粥升血糖速度较慢，但是如果熬粥时间较长，不管是黑米粥、小米粥还是绿豆粥，其血糖指数都会明显增加。因此，糖尿病患者对主食的烹饪应从“简”从“懒”。
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辅食搭配很重要
爱吃精米精面的糖尿病患者，可以早餐时摄入，并搭配适当的辅食，如多搭配一些绿叶蔬菜，适当配些油脂和肉类，降低餐后血糖上升幅度，做到美食与健康两不误。
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