很多股骨头坏死患者一旦确诊就会陷入对疾病巨大的恐惧，在饱受“疼痛、行走功能的受限或丧失、塌陷”等症状折磨的同时，关节换?还是不换?这个问题困扰着无数股骨头坏死患者。

治疗股骨头坏死的方法与其阶段有关系。股骨头坏死需要分阶梯治疗，根据疾病的分期来定，早期、中期和晚期的治疗方法是完全不同的。

早期：改善疼痛延缓病情

早期治疗股骨头坏死主要有两个目的，一是改善病人的疼痛，减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中，除了改善病人的症状，提高他的生活质量以外，还可以从认知到的一些病因来处理。

山东省立医院骨科医生袁林说：“如果病人是因为喝酒和激素引起的股骨头坏死，那么就需要避免这些因素的接触。另外我们可以使用一些，扩张血管的一些药物来改善局部血供，但是所有这些方法的效果到底怎样，目前来讲都没有一个定论。”

中期：利用手术减缓股骨头塌陷速度

股骨头坏死到了中期以后，病人的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，这个时候可以采用一些其他的方法。

比如说通过一些简单的手术来处理的方法，例如植入一些带血管的骨头，或者是植入一些钽金属的支撑物，这样做的目的并不是去纠正或者去逆转的股骨头坏死发展，而是希望通过这些物质的填充，让股骨头的塌陷速度减缓，来延长他进行大手术的时间前面的准备。

晚期：选择人关节置换进行治疗

股骨头坏死进入到晚期，股骨头塌陷，只有进行关节置换才能避免疼痛、恢复关节功能。

髋关节置换都有哪些种类?如何选择?

人工髋关节可分为半髋置换(股骨头置换)、表面置换和全髋置换。

对于相对较年轻、股骨头较大、骨质较好的男性病友，可选择髋关节表面置换，只置换股骨头的表面，保留大部分股骨头骨质和股骨颈，以期给以后的翻修预留机会。女性病友表面置换翻修机会较大，不建议行表面置换。

而全髋关节置换是股骨头坏死晚期关节置换的主要选择。可用于大多数Ⅲ、Ⅳ期病友。全髋置换又分为金属对金属关节、金属对高交联聚乙烯关节、陶瓷对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷关节，疗效是依次变得更好。

做了人工关节就和自己的关节一样了吗?

人工关节置换最大的优点就是模拟自身关节结构、早期恢复关节功能、消除疼痛、提高生活质量。疗效快，效果满意。而髋关节置换技术成熟，基本上可恢复原来关节的大部分功能，满足病友的需要。当然，人工关节也有自身的不足和手术本身的并发症：可有假体松动、脱位、断裂，感染、疼痛、关节功能障碍、跛行等，有时需要再次进行返修手术。这些病友要有所了解。

人工关节能用多少年?

一般来说，股骨头坏死由于股骨头和髋臼的病变，全髋置换术的远期效果稍差，手术20年后，可继续使用的人工关节在85%～90%。当然，这是个总的统计数，每个病人有具体的情况，结果也会有差异。