近日,哈医大四院普外科五病房陈之显教授团队成功为一例颈部巨大肿瘤的患者实施了手术。
陈大娘(化名)于10年前发现颈部出现肿块,因为没有任何不适症状,故未予治疗。近一年内,肿块迅速增大,颈部伴有明显压迫感,出现呼吸困难表现。患者慕名来到哈医大四院普外科五病房陈之显教授处就诊,陈教授为患者制定了周密的检查计划。检查结果提示颈部巨大肿瘤,考虑为甲状腺来源,因为患者术前颈部CT提示肿瘤压迫气管,气管最狭窄处直径仅约1厘米,这对于麻醉气管插管及术后脱机带来了巨大挑战。陈之显教授邀请麻醉科马雪松主任进行MDT会诊,马雪松主任详细阅片后发现患者虽然气管狭窄,但是最狭窄处位于声门下方,气管插管成功几率很高。术后能否脱机取决于是否存在气管软化。
手术如期进行,虽然术前已经想到手术会有难度,但是术中情况比预想的还要复杂,由于肿瘤压迫,颈部正常解剖结构消失,很难分离及辨认组织结构,陈之显教授逐一解剖出颈部重要结构,保留了双侧喉返神经,双侧上位甲状旁腺及颈内静脉。仅用时2个小时就完整切除肿瘤,肿瘤重达2.8斤。令人欣慰的是患者的气管无明显软化,移除肿瘤后气管基本恢复正常形态,患者顺利脱机,并顺利返回病房。
哈医大四院普通外科五病房始终践行“攻坚克难”的发展理念,科室始终坚持以患者的个体化治疗为目标,积极推广普外科疾病的规范化和标准化手术、重视MDT(多学科团队)综合治疗,勇于挑战疑难病例,最大程度提高病人的生活质量和生存获益。
专家简介
陈之显
主任医师 教授
专家介绍:
原普外科五病区主任,黑龙江省腹腔镜外科和机器人手术领域早期开拓者,省内微创外科知名专家,率先在东北地区和省内开展机器人胰十二指肠切除术、机器人甲状腺手术、机器人保留十二指肠胰头切除手术、机器人甲状腺癌根治侧颈部淋巴结清扫术、全腔镜胰十二指肠切除术、腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术、内镜腹膜后入路胰腺坏死组织清除手术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切除术、贲门周围血管离断术,腔镜胰腺囊肿空肠吻合术、腹腔镜胆管癌根治术、腔镜胃癌和结直肠癌手术、腔镜各类疝手术、腹膜后肿瘤切除手术,其中,达芬奇XI机器人下甲状腺左叶切除手术填补国内空白,并将此类技术在省内六十多家医院推广。
先后获得哈尔滨医科大学和黑龙江省新技术奖十项。
学术兼职:
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会腔镜/机器人手术学组委员
中国医师协会微无创医学专业委员会外科单孔专业委员会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会临床技能培训工作委员会委员
中国医师协会腔镜甲状腺外科委员
中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会“甲状腺腔镜手术学组”委员
黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会主任委员
中国中西医结合学会普通外科专业委员会第一届甲状腺与甲状旁腺专业委员会委员
黑龙江省医学会机器人甲状腺外科学组主任委员
黑龙江省甲状腺手术神经检测委员会副主任委员
黑龙江省中西医结合甲状腺学组副主任委员
哈尔滨医师协会普通外科医师分会副主任委员
黑龙江省疝与腹壁外科专业委员会副主任委员
黑龙江省腔镜专业委员会委员
黑龙江省抗癌学会结直肠癌专业委员会委员
黑龙江省抗癌协会结直肠癌专业委员会委员
黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员
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