保险理赔存争议 投保人想退保
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保险理赔存争议 投保人想退保

前段时间,市区的刘先生给我们栏目打来热线反映,他在一家保险公司买了保险,可是在他生病住院之后理赔存在争议,他想终止保险合同,退回之前交的保险金,但是保险公司对此并不认可。

1月22日上午记者记者见到了刘先生和他的妻子,从刘先生走路的步伐来看,他还在生病后的恢复当中,据他的妻子讲,2018年9月份她作为投保人,为他的先生买了保险。

刘先生的妻子告诉记者,从2018年开始她每年的九月份都要给刘先生交5000多元的保险费用。

刘先生在医院一共住了50天,出院后,刘先生的妻子把保险公司要求的材料交给了保险业务员,对方让她耐心等待赔付。

据刘先生的妻子讲,她按照保险合同规定的条款计算过保险公司应该具体赔付她多少钱,这与保险公司所说的1800元相差甚远。

刘先生的妻子告诉记者,赔付费用之所以有如此大的差距,主要在于保险公司认为刘先生在康复治疗期间的住院费用不应该计算在内。

没过几天,刘先生的妻子还收到了保险公司发来的理赔决定通知书,这让她更加气愤。

刘先生的妻子通过电话联系到了该保险公司的总部客服,向他们反映了情况,很快收到了回复。

听到如此回复,刘先生一家气不过,刘先生的妻子随后给相关单位打去了投诉电话。

刘先生的妻子:我们给银保监局打了电话说了情况,我们的要求时全额退保险费,对方说协调,没过多久保险公司就说可以按保险条款赔付

刘先生的妻子告诉记者,虽然保险公司按她的要求做出了赔付,但是她觉得过程很艰难,她不希望再继续合作。

据刘先生的妻子讲,之后的一段时间她和丈夫又去医院做了二次康复治疗,再加上元旦放假,她就把这件事放下了,保险公司在此期间也一直没有联系她。

记者通过电话联系到了刘先生的保险负责人。但是对方的回答却让记者感觉惊讶。

这位保险负责人告诉记者,后面这两年确实是他通知刘先生的妻子续保险费,但是关于保险的内容和险种并没有发生任何变化。

随后记者跟随刘先生和她的妻子来到了位于胜利街上的这家保险公司。见到了该公司的一位理赔负责人。

这位理赔负责人给记者找出了保险合同中确实含有责任免除,其中就包括康复治疗,合同中也对康复治疗做了释义,指在康复科诊治,而刘先生正是属于这一种。