有很多类风湿患者来到门诊都会问：“听说类风湿性关节炎的关节疼痛都是对称性出现的，但为什么我的关节疼痛不是对称出现的，我到底是不是类风湿性关节炎？”到底为什么会出现类风湿的对称性关节疼痛，类风湿出现关节疼痛就一定是对称性呢？又该如何缓解疼痛？

其实类风湿关节炎所谓的对称性是指同一区域的关节左右两侧同时受累，这主要指的就是近端指间关节、掌指关节或腕关节双侧受累疼痛，但不是说一定要绝对对称。如如果出现左侧第二近端指间关节与右侧第四近端指间关节受累，虽然不是两侧完全对称，但也算是对称性受累。因此，手小关节和腕关节对称性关节炎高度提示类风湿的诊断。

类风湿性关节炎为什么会有对称性疼痛？

首先我们要明确类风湿性关节炎是一种什么样的疾病。它是一种全身自身免疫性疾病。它的发病往往是全身性的，而不是单一的关节。但其发病主要累及手脚小关节，表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍，病程迁延反复。

其次，我们需要知道类风湿性关节炎的发病机制是什么。类风湿性关节炎是一种以侵蚀性多关节炎为主要表现的疾病。其基本病理变化主要是无菌性炎症引起的滑膜病变。无菌性炎症附着于关节囊和滑膜处反复刺激。滑膜和关节囊充血、水肿、增厚，造成手指、手腕、膝盖对称性疼痛与肿胀。

但需要注意的是，类风湿性关节炎的对称性是指左右关节同时累及同一关节区，而不是绝对对称。也有一些类风湿性关节炎患者只有单一关节疼痛或不对称性的关节疼痛。

如何缓解类风湿患者的痛苦？

1、积极规范治疗

对于出现关节疼痛的类风湿患者，最好也是最直接的方式就是接受规范化治疗。治疗要遵循两个规律：一是早发现早治疗；二是对症治疗，针对不同的疼痛类型，给予个体化科学规范的治疗。

2、避免寒冷和潮湿的环境

类风湿在平时生活中一定多注意寒冷和潮湿的环境。许多类风湿患者常说自己就是一个“天气预报”，患者往往对天气变化非常敏感。类风湿性关节炎的关节疼痛常常通常容易在多云、寒冷、多雨或潮湿的环境中出现。因此类风湿患者在遇到天气变化时，要多注意保暖，避免出现类风湿的关节疼痛。

3、适当运动

适当的运动可以缓解类风湿的关节疼痛，但患者选择运动时最好选择一些有氧运动，尽量不要做一些剧烈运动。因为运动一旦过度容易加重类风湿的关节疼痛。但适当的运动可以促进患者体内的血液循环，从而达到增强患者体质的效果，因此在一定程度上缓解了类风湿的关节疼痛。

类风湿性关节炎的关节疼痛并非一定是对称性关节疼痛，医生会根据患者出现的症状结合你的检查结果来判断你到底是否为类风湿性关节炎。而类风湿患者最重要是及时到医院接受检查，让医生为你制定个体化的治疗方案。