超声是一种频率在20000MHz以上的机械波,其本质与声波一样。超声节育是利用超声的热效应和热外效应,干扰睾丸的生精过程,从而达到避孕的目的。

(一)超声节育的原理

超声节育主要利用超声的热效应和热外效应。组织吸收超声后产热的原因主要有:

①超声振动通过介质转变成热能;

②组织细胞周期性收缩,也可引起温度升高,且这种升高发生在超声波的压缩相位;

③超声在不同组织的界面也可产热。超声的热外效应由超声的空化作用或其他机械力作用产生,超声的空化作用是由超声在介质中传播产生周期性压力变化所致,空化作用的结果是产生“微冲流”,它可破坏高分子化合物和细胞的膜性结构,并对溶酶体有一定的作用。李维信等研究发现,超声除显著抑制精子发生和形成外,超声对附睾和精囊腺等附属性器官的损伤也是不可忽视的因素。

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(二)超声的安全问题

Fahim等采用输出功率为8W、3Hz的超声发生器,照射不超过1.7W/cm2时,不致引起阴囊组织的损伤,抗精子抗体实验阴性,血浆睾酮水平无明显变化,精原细胞染色体无损伤。VandeVoort 以恒河猴为模型,研究发现间接法(超声经过水囊作用于睾丸)给予恒河猴超声处理,能量为2.5W/cm2,每次30分钟,每48小时一次,连续3次,治疗后1周即可出现精子活力下降、精子计数减少,最高下降比例为91.7%,直至超声处理后8周才逐步恢复至治疗前水平;近期Leoci研究发现,给犬睾丸予以频率为1MHz、能量为1.5W/cm2超声波处理,每次5分钟每48小时一次,连续3次,可使狗(犬)永久绝育。因此,超声节育的安全性、可逆性仍有待进一步研究。

(三)影响超声节育的因素

1.种属的差异人睾丸比猴、大鼠、狗(犬)的睾丸对超声敏感。

2.年龄因素60天的雄鼠,用0.5W/cm2的超声5分钟,抗生育的效果并不明显;而同样用于1岁的大鼠,则可干扰生精过程。

3.超声探头的大小探头体积不要超过睾丸体积太多,以150~210ml为宜。以水为介质,应煮沸以除去水泡或加10%酒精来稳定超声波。

4.换能器的位置换能器放在杯底,距睾丸1.27cm,并使睾丸在杯子里不移动。

总之,超声节育研究与微波节育一样,都面临安全性的问题,需要大量的循证医学证据用于男性节育。

(内容源自网络,整理:刘帅团队)