病因

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底转变而来，也可由外伤或其他致病因素引起。

病理

睾丸组织纤维化或硬化萎缩，生精小管基底膜呈玻璃样变或退行性改变，生精上皮细胞消失，生精小管周围组织硬化，可形成小的增生灶。睾丸间质细胞仍能合成及分泌雄性激素，刺激精子发生及维持男性附性器官和第二性征发育。

临床表现

睾丸弥漫性增大，质硬，有轻度触痛。部分患者睾丸萎缩，仅能扪及相对增大的附睾。由附睾炎症延及睾丸者，两者界限不清。

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诊断

有急性睾丸炎病史。体检患侧睾丸肿大或萎缩可做出诊断。如睾丸质硬时应与睾丸肿瘤相鉴别。后者无急性炎症病史，起病较缓慢，炎性症状不明显，睾丸质地坚硬，有沉重感，B超可见睾丸有实质性包块，HCG、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物呈阳性反应，活体组织检查可确定诊断。

治疗

针对病因进行治疗。非特异性慢性睾丸炎，主要是对症治疗，如支持性治疗、抗炎药物、镇痛剂、局部理疗、热敷、精索封闭和神经阻滞等，可促进慢性炎症吸收，改善症状。目前认为该症具有自限性，但需数年甚至数十年才能治愈。仅对于其他治疗均不能控制疼痛并且睾丸萎缩者，可做睾丸切除，切除睾丸送病理学检查。

（内容源自网络，整理：刘帅团队）

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