甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一-种综合征。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无小体型异常、呼吸异常等症状。
甲减常见的症状表现
1、一般表现:怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加。
2、特殊面容:颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,月光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,睁眼费力,眉毛外1/3脱落,唇厚舌大,少言寡语,言则声嘶,吐词含混等。
3、心血管系统:心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化,称甲减病性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭。 有时血压偏高,但多见于舒张压。心电图呈低电压,T波倒置,QRS 波增宽,P-R间期延长。
4 、消化系统:患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
5、肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少。关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。
6、内分泌系统:性欲减退,男性阳痿,女性患者可出现溢乳,月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状。肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低。原发性甲减病有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或一型糖尿病。
7、其他表现:各种中间代谢低下,酶清除减少,胆固醇,甘氨三脂,低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病,则糖尿病病情相对减轻,胰岛素和口服降糖药用量减少。
甲减对生活有哪些影响?
另外缺乏甲状腺激素这个人很不精神,工作效率低下,健忘,记忆力不好,学习能力下降。甲状腺激素减少导致机体代谢率下降,不能够很好地消耗摄取的热量,所以就容易长胖。育龄期女性在妊娠过程中,尤其是妊娠前半段,胎儿的神经系统发育主要依赖于母亲的甲状腺激素,母亲甲状腺激素可以以游离激素的方式通过胎盘到胎儿体内,甲状腺激素对于小孩的神经系统发育很重要,研究发现如果甲状腺功能低下或者甲状腺激素没在比较高水平的孕妇,这群孕妇生产的孩子智商会比正常的或者高的甲状腺激素孕妇的孩子智商要低。当你的状态适应不了社会,那就会被晾在一边,你的朋友会越来越少,孤独感也会逐渐袭来,最后的结果就是抑郁症的状态。很多女性就是因为甲减对生活的影响而一步步走向了抑郁的深渊。
甲减的治疗
左甲状腺素钠25-50ug起始, 每天一次口服,空腹服用,每1-2周增加25ug,直到达到治疗目标。缺血性心脏病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。一般重新建立下丘脑-垂体甲状腺轴的平衡需要4-6周,治疗初期4-6周复查,治疗达标后6-12个月复查次激素水平。
甲状腺功能减退注意事项
1、患者在日常的生活中要调整患者的体重,甲减患者因水肿,导致体重增加。因此,日常生活中应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准。
2、患者在日常的生活中要合理地进行饮食,要少吃一些碳水化合物,高维生素,高蛋白、含碘量高的食物,并且适当进食一些纤维素多的食物。
3、甲减患者在日常的生活中要尽量的少吃含胆固醇高的食物,如:动物的内脏等,这样是为了避免血管的硬化和肾脏疾病的发生,请患者在日常的生活中特别的注意。
4、甲减患者在日常的生活中应该尽量不要空腹进行体育锻炼,如若患者需长时间地完成某项工作和重体力劳动时,需要适当增加食物和加强营养成分,请患者在日常的生活中特别的注意。
5、外出时,患者应尽量携带部分食品,以便就餐不及时而补充营养。最主要的是早发现早治疗。
结语:中国甲状腺疾病患者约40000万,甲状腺功能减退症患者约3%,随年龄增加而上升。很多患者在患病的过程中,常常会选择不治疗或者消极治疗的方式,殊不知甲减不治疗或者消极治疗带来的危害正如上述所说的那般令人恐惧,所以要提高对甲减疾病的警惕性,一旦出现类似症状,不要慌张,不要盲从投医,首先要到正规专业的医院进行详细的咨询与检查。
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