随着糖尿病知识的普及，相信大家对胰岛素并不陌生。在临床工作中，想检测出这个众所周知的“大明星”却并不容易。比如我们如何得知一位应用胰岛素的糖尿病患者自身胰岛素分泌情况？这时候采血测得的胰岛素会让我们傻傻分不清，这时测得的胰岛素是自身分泌的还是注射获得的？下面我们来认识一下胰岛素的“影子兄弟”——C肽。看看他有没有什么好办法来将二者区分开。

C肽是一种由胰岛β细胞分泌的多肽，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽，因此，C肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。因为C肽很少被肝脏降解，且其生成量不受外源胰岛素影响，所以测定C肽可以更好地反映胰岛细胞的生成和分泌胰岛素的能力。

正常人的空腹C肽参考值为0.4 nmol/L (1.0 ng/ml±0.23 ng/ml)，峰值在30-60 min，峰值达基础值的5-6倍以上。

首先，C肽测定可以用于糖尿病的分型，一型糖尿病由于胰岛B细胞的大量破坏，自身分泌的C肽水平低，对血糖刺激反应性差，而二型糖尿病C肽水平常正常或升高。

其次，C肽测定还可用于指导胰岛素的使用，用于协助确定患者是否需要使用胰岛素还是仅需口服降糖药或饮食控制即可。

此外，C肽还可用于低血糖的诊断和鉴别诊断，特别是胰岛素使用过量导致的低血糖。对胰岛移植和胰腺移植的病人，C肽测定可以推断移植物是否存活和B细胞的功能。

最后，测定外周血C肽/胰岛素的比值，可以用来评估肝脏处理胰岛素的能力，进而帮助了解肝脏的变化。

长春中医药大学附属医院检验中心免疫组C肽的检测仪是Cobas e601瑞士罗氏公司与日本日立公司联合开发的最新型的标记免疫分析仪，采用目前最先进的电化学发光技术，准确性好、精密度高，是世界上最先进的全自动免疫分析设备，该仪器通过美国FDA及国内SDA认证。

附属医院检验中心于2013年通过ISO15189认可，不断提高医学实验室的质量管理水平，从而提高了医学实验室的信誉、增强患者及医务人员对实验室的信任，可以消除国际交流中的技术壁垒、互认检测结果，对于医学实验室的发展具有重要意义

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编　　辑：姜旭阳

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