当今社会，谈“癌”色变 , 临床较为常见的有血癌、骨癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等，相信很多女性对乳腺癌并不陌生，它是由皮肤纤维组织、乳腺腺体及脂肪形成，发生在腺上皮组织的一类恶性肿瘤，20 岁之前此病较为少见，多发于 20 岁以后，且发病率逐渐升高，在我国以45 ～ 50 岁为高峰期，主要临床症状为乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头血性溢液、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等，可能还会引起癌细胞向肝、肺、脑等器官转移，导致其他正常组织发生癌变，如治疗不及时将会危及生命。

乳腺癌作为女性恶性肿瘤之首，早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治愈率的关键点，若女性不幸患上乳腺癌，不少患者可能听到过保乳还是全切的选择，目前针对乳腺癌主要进行以手术为主的综合治疗，以切除肿块，防止肿瘤进展、转移为目的，明确癌症病理分型，临床上主要以保乳和全切为主，但是在哪种情况下选择哪种手术方式来治疗乳腺癌呢，这个问题就很关键了。

保乳手术是指切除恶性肿瘤并保留乳房的方法，一般包括肿瘤与周围少许乳腺组织切除术、楔形切除术及象限切除术，若患者有明显的保乳意识，就可以选择这种手术，但是还需要满足以下几点事项：

①术前明确诊断病症，若表现为肿块，肿瘤大小小于 5 公分，要确保肿块切缘无癌细胞残留，且病灶较小，距离乳头较远，保证切除病灶后不影响患者乳房外形。

②患者病理分期为 T1、T2 期，年龄大于 35 岁、以往没有放疗史，必须接受术后放疗、化疗。

③若术前钼靶检查，发现为乳腺广泛钙化，则不适合做保乳。这种保乳手术方法患者接受度高，创伤较小，术后恢复速度也相对较快，对正常生活影响较小，也可以保留患者乳房原本的形态。但是需要术后配合放疗或者其他综合性治疗，医疗费用也比较高，部分患者可能会出现复发。

全切手术与保乳手术疗效相似，对于那些不适合保乳手术的患者需进行全乳切除术，是指将整个乳腺切除，然后进行腋窝淋巴结清洁，术后配合放、化疗等，乳房切除范围，取决于肿瘤大小、病理性质、病灶扩散程度以及患者意愿等各方面。相比于保乳手术来说，全切手术更能彻底地解决问题，而且复发概率也低于保乳手术，但是对于患者本身来说创伤相对较大 , 恢复时间也会随之延长，也意味着彻底失去女性的象征，但是部分患者可以根据个人意愿选择乳房再造。

乳腺癌术后需要注意的第一个方面就是功能锻炼，由于乳腺癌进行腋窝淋巴结清扫，将会出现肩关节活动障碍以及上臂浮肿，所以术后需要积极地进行功能锻炼，来预防术后并发症，主要以锻炼肩关节运动为主，确保能恢复正常；

第二个方面就是术后辅助治疗、复查，一般是在术后一个月，伤口逐渐恢复、引流管拔除后进行复查，根据患者病理类型及分子分型来明确适合患者的治疗措施，主要有辅助放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，同时也需要患者定期的到医院进行复查。

欧洲肿瘤医学会上，关于乳腺专科评价标准中提到“小于 3cm 的乳腺癌手术其保乳率不应低于 70%”，虽然有不少人认为乳房可有可无，但是作为女性的象征，很多乳腺癌患者的心理素质对于术后恢复极其重要，保乳手术能保留患者完整的乳房，创伤小术后恢复快，手术并发症也相对较少，患者也更容易接受，但是必须满足手术前提，而且术后必须配合化疗、放疗，复发率也较高；全切手术对于大部分女性来说很难接受，但是其更能针对性地解决问题，复发率也低。

乳腺癌作为一类全身性疾病，在能保留乳房的情况下是可以选择保乳手术的，其远期效果和全切是一样的，只是时间问题，可根据患者自身意愿来选择。

除了明确乳腺癌手术方法，选择适合自己的治疗方式，作为其他正常女性，也不能掉以轻心，目前乳腺癌没有明确的发病机制，但是可以从生活规律、饮食平衡、适量运动、舒适心情、定时体检等，来有效预防乳腺癌，降低发病风险，调节机体内分泌状态、免疫状态以及微环境状态，

几点注意事项：

①保持乐观愉悦的心情，劳逸结合，多散散步、听歌看书，不要过度劳累，切忌长期熬夜，尽量使情绪处于放松舒适状态。

②饮食平衡，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量少吃辛辣及刺激性的食物，不吃富含激素的食物或药物，忌烟酒。

③定期到医院进行体检，可通过乳腺彩超或者是 X 射线钼靶检查预防，若有异常及时治疗。