部分常规治疗效果不佳的恶性血液疾病病友会选择移植手术,但殊不知,移植后才是“闯关模式”正式开始。完成移植后,病友可能会出现不同的排异反应,如肝功异常、皮疹、胃肠道不适等。其中,出现肠道排异的病友需要重点护理。
血液病移植肠道排异如何饮食?
根据病友移植后的反应症状,可以大致分出几个等级,不同等级的病友在饮食注意上也不相同。
1期:
出现腹痛腹泻(腹泻量>1L)、恶心呕吐的病友应注意肠道休息,需要全胃肠外营养供应能量,一般能量供应35kcal/kg每天,蛋白1.8g/kg每天,以及维生素,主要通过走中心静脉营养给予。但肠道粘膜细胞的营养来源是每天进食的东西,所以,这阶段如果没有明显的大便出血、呕血,还是要少量持续给予米汤维持肠道的营养。
2期:
腹泻量减少,有粪渣粪便形成,此时病友疼痛明显减轻或者不痛。如果呕吐症状也消失,则可以继续胃肠外营养利于全身能量供应和修复,开始补充一些淡的少渣饮料(稀果汁,低因的茶,无糖饮料)。此过程一定要耐受2-5天才能进入3期,如果再次腹痛,腹泻或者呕吐回到第1期的营养。
3期:
粪便形成(果冻样,布丁样时候)无呕吐,腹泻量和次数减少,能够耐受2期的饮食,继续胃肠外营养。
大便成形后,限制脂肪摄入,病友可以适当吃一些面食、白米饭、罐头水果、酸奶、煮鸡蛋、金枪鱼等。不过需要病友注意的是,此类食物不能一下子吃很多,可以逐渐加量,给肠胃一个适应的过程,待耐受之后,可以转入4期
4期:
基本无腹痛,可以经胃肠给予一半以上的营养,减少静脉营养,增加饮食中淀粉,蛋白和脂肪摄入,试验标准或高蛋白补充,如果又出现腹泻腹痛,近期加的食物先撤回。
5期:
正常大便,停静脉营养,可以每天加一种新食物,评估耐受性。
不论饮食上补充什么,首先以干净卫生为主,不过由于病友病情不同,以上饮食建议仅供参考,病友可以在医生指导下适量食用,尤其是儿童患者,肠胃较弱,在饮食上更要多注意。
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